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[49746]
お返事ありがとうございます。
[49746-res60229]
うさぎさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月07日(月)10:01
これは医薬品に入りますか？医薬品でなければ効果がないと思います。
医薬品であればクリニックでの販売か薬局での購入となりますが、購入先で一度お確かめ下さい。
私はそれほどの期待は持っておりませんが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[49741]
フラクショナルレーザー
こんにちは。
顔のクレーターを治すためにフラクショナルレーザーモザイクを3月に受ける者です。2回目の施術です。成長因子をレーザー後に導入しているのですが、施術前後に燕の巣ドリンク（1本2000円）を飲もうと考えています。そうすることによってより新しい細胞が生産されクレーターも早く目立ちにくくなるのじゃないかという考えです。
ですが燕の巣ドリンク（飲む）と成長因子（導入）を同時にするとコラーゲンが生産されすぎて肉芽になったり、変に盛り上がってこないのか心配になり質問させて頂きました。
めちゃくちゃな質問で申し訳ありません。よろしくお願い致します。
[49741-res60209]
うさぎさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月04日(金)17:02
ツバメの巣？ドリンクで何故コラーゲンが増えるのですか？
製造元にお聞きしてみないと成分内容も含めて全く分かりません。
その為、ご質問が非常に難問のよう私は思えます。
ゴメンなさい。
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[49702]
分かりやすい返信ありがとうございます。
なるほど。
『医学』ではなく、『医療』なのですね。
大変参考になりました。
それを踏まえ、個人的に調べて疑問がでてきましたので、よろしければお答えください。
それは、「穴をあける」（代表としてダーマローラ）のと「熱を加える」（代表としてフラクセル）のでは、
真皮層へのコラーゲン増加はどちらのほうがあるのでしょうか？
もちろん、人によってだとか、どれだけ真皮層に到達させるのかだとかはあると思いますが、どちらのほうがコラーゲン増殖が望めるという風潮みたいなものがあるのでしょうか？
よろしければ、教えてください。
[49702-res60166]
ねじるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月02日(水)09:03
真皮層に穴を開けると云う点では同じではないでしょうか？
ローラーで開けるのは機械的にフラクショナルより大きな穴を開け、フラクセルはレーザーの熱作用で細かく開けているとの違いでしょう。
臨床的にはローラーの方が値段も安く簡単に使えるが、フラクセルはレーザー機であるので色々なパターンで出来ると云う臨床的な利点と逆に云えば面倒さがあるとも云えます。
効果的現象としてコラーゲンを増やし真皮層の支えを強化すると云うのは確かですが、細胞単位で比較した科学者はおられないと思います。
理屈としては細かい穴と云う点からするとフラクショナルとも云えそうですが・・・
ただ、穴を開ける利点はコラーゲン増加のみではなく、成長因子を促したり、穴の収縮機転を促して小皺やにきび跡、毛穴の引き締め効果を狙う目的もあり、使い勝手の良さを含めた総合的評価の中で各クリニックお使いになっていると思います。
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[49694]
皮膚の盛り上がり
数年前シミ治療を目的としてライムライトを照射した後、ダウンタイムに肌を無意識に掻いてしまったのか、頬に虫さされのような盛り上がった部分ができてしまいました（46196の質問の方のものに近いかもしれません）。しかし軽度のクレーターもあります。
皮膚科の先生にはレーザーかピーリングしかないと言われました。
この状態をを治すには、フラクショナルレーザーが適切でしょうか。
co2レーザー照射後成長因子を塗布する施術を検討していたのですが、また変に盛り上がりができたりしないか不安でしたので質問させていただきました。
[49694-res60154]
ゆんたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月01日(火)09:01
「虫刺されのような盛り上がったもの」これが傷なのか？傷なら深さはどの程度なのか？圧迫やステロイドの局注で治らないのか等々をお考え下さい。
もり上がっているので私の意識の中ではレーザーやピーリングやフラクショナルレーザーは適応ではないと思っています。
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[49585]
スペクトラについて
先日はご返事をありがとうございました。
未だスペクトラ後のニキビは今日で1週間ですが治らず、皮膚科でデュアックという塗り薬をもらいました。
このまま、スペクトラを続けて肌にはよいのでしょうか
黒くなるリスクがあると聞いて心配です
3回コースにしているので、ニキビが治ってから行くか、スペクトラがよくないようでしたら、このままやらない方がよいのか悩みます。
美肌になり、かんぱんがあってもあてられる機械はないでしょうか？
毛穴、たるみ、はり、かんぱん、どの治療にたいしても、かんぱんがあると機械では治療ができないでしょうか
文章がごちゃごちゃですみませんがご返事をお願いします
[49585-res60032]
ままさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月24日(水)09:02
スペクトラのヤグレーザー機械は前回もお答えした通り、３種類のやり方があります。
その中でマックスピールはにきび治療に対応する出力の高いレーザーです。
これを照射すると一時的ににきびは増加してその後、減退していくと云う理論です。
一方でマックストーニングは低出力で照射してクスミを取ります。
軽く軽く数回（通常は５回）照射します。
つまり貴方の場合はスペクトラで治療されているのは分かりますが、その中のどれを使用したのか？そして目的は何であったのか分かりません。
少なくともにきびが酷いのならしばらく間隔をあけられる事が良いと思います。
肝斑に関しては診断根拠をはっきりして下さい。
他のシミと混ざり合っていますので充分な区別をされる事ですし、混ざり合っているのなら先ず服薬のみにして１年位待ってみる事です。そうしますと肝斑は消えてしまいます。
その後、目的とするレーザー治療に入って下さい。
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[49570]
フラクセル２高mjの照射間隔
丁寧な返信ありがとうございます。
とても勉強になる内容でした。
いわゆるリモデリングとは、噛み砕くと「壊した肌の再構築」ととってよろしいでしょうか？
１カ月だけでは、リモデリングは完了しておらず、その状態でさらに照射するとリスクが発生してしまう、ととらせていただきました。
個人的に「穴を修復するより、やけどを修復させるほうがリモデリング期間が短い」と思っています。
なので、エコツーなどの波長が長く水分と反応しやすいレーザーは、蒸散（+熱拡散による熱凝固）するので、照射間隔が長く
フラクセルなどの波長が短く、比較的水分と反応しにくい熱凝固型のレーザーは照射間隔が比較的短いもの。
と考えております。
そして、それが肌の深くまでいけばいくほど、リモデリング期間が長くなのでは？
という考えのもと以前の質問をさせていただきました。
その辺りを教えていただけたら幸いです。
＞原則論ですが、低レベルの照射であっても２〜３ヵ月間隔を開けた方が理想的です。
では、原則論に基づくと、低レベルではなく、高レベルで照射した場合、２〜３カ月以上（例えば４〜６カ月）間隔をあけたほうがよろしいのでしょうか？
それとも高レベルで照射した場合も同じような照射間隔なのでしょうか？
これは肌の浅い部分（アバウトで５００μｍら辺）はリモデリングがしやすく、肌の深い部分（アバウトで１０００μｍら辺）は修復がしにくいのでは？
そのように深くなればなるほど、リモデリング期間が相対的に長くなるのでは？
という個人的な仮説のもと質問させていただきました。
無知で申し訳ありません。
また、原則論、２〜３カ月あけるのが理想ということですが、なぜほとんどのクリニックでは1,550nmの波長レーザーの照射間隔を『１カ月』と定めているのでしょうか？
お忙しと思いますが、ぜひよろしくお願い致します。
[49570-res60011]
ねじるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月23日(火)09:00
治療をする側も治療をされる患者さん側も理論、理屈を主体にする場合と経験的部分から入っていく場合があります。
理想からすると両方が大切でしょう。理論的考え方は医学的思考が主体となり、経験学は臨床家、いわゆる医療を主体にします。
フラクショナル理論も学者さんの考え方を源にメーカー側が動物実験を通し、かつ細胞レベルの研究をし、フラクセルなどの機械を売り出しています。
その理論をもとに臨床家が使い、実践するのですがその線状で一定の指標で云われるのが低レベルであれば１ヵ月間隔で良いとされる理屈です。
然し、実際に実践してみる医者になってみると患者さんのにきび跡は一定しておらず肌質も違います。
理屈と実践が違ってくるのです。
当然、臨床家からメーカー側に逆提案し、理屈を実際に合せて再度練り直す事も時代の進歩としてある訳です。
恐らく大方の人は１ヵ月で良いのかも知れませんが、中には１ヵ月過ぎても色素沈着等残っている方は臨床的に度々みる所です。その点、臨床医の鋭い観察眼は経験と共に大切となります。
高レベルでやって３ヵ月以上あける方もおられるでしょう。
実はこれが医学ではなく医療なのです。是非ご理解賜れればと思います。
同じ様に照射間隔も患者さんの社会的状況を加味しながら決めています。
又、肌の深さへのフラクショナルレーザーの照射は？となっていますが、大方は真皮層であり、真皮の厚さは部位によっても違いますし、人によっても多少の違いがあります。
当然ですが、にきび跡の形態も種々なのがあり、この治療の難しさが横たわっており臨床医は皆様方、悪戦苦闘していると思います。
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[49538]
フラクセル２高mjの照射間隔
はじめまして。
レーザーについて個人で調べるのは、情報の偏りや少なさなどでなかなか難しい状況のなか、このようなサイトがありとても感謝しております。
ありがとうございます。
さて、フラクセル２の治療について二点ほど質問があります。
ニキビ跡、毛穴の治療として、フラクセルの高mj（４５〜６５あたり）を照射しようと考えています。
通常、フラクセル治療はクリニックでの照射間隔は１カ月とされていますが、それは低mj（〜３５）の場合だと思っています。
高mjで肌の深度までレーザーが到達する場合、eco2やco2reなどの蒸散型のフラクショナルレーザー同様、間隔は２,３カ月開けなければならないのでしょうか？
それとも、フラクセル２のような熱作用型の場合は、高mjにしても１カ月間隔に照射してもよいのでしょうか？
また、ニキビ跡（クレーター）や毛穴の改善の場合、到達度はいったいどれくらい必要なのかという情報は学会にはあるのでしょうか？
個人的にはそのクレーターや毛穴の深さにもよりますが、最低でも１０００μm以上の到達度が必要になってくると思っています。（それ以下は肌質改善程度におさまってしまう）
お忙しいと思いますが、ぜひともよろしくお願い致します。
[49538-res59999]
ねじるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月22日(月)09:02
フラクセルはフラクショナル理論に基づいて開発された元祖フラクショナルレーザーと称しても良いかと考えます。フラクセル２はその改良型です。
それでも原則論ですが、低レベルの照射であっても２〜３ヵ月間隔を開けた方が理想的です。
又、エコ２も蒸散させる部分はあったとしても貴方のおっしゃる熱効果型であり、組織引き締めを起す凝固型でもあります。
その為、どのようなフラクショナルタイプの治療にせよ、１ヵ月間隔は照射後の治療効果、即ちリモデリングにはなっておらず、治療継続中の組織内になっております。
出来うればリスクを避ける為、間隔を伸ばして頂けると有難いと考えています。
深達度はエネジーによって穴の巾と共に深変化させる事が出来ます。
２，０００㎛でも可能ですが、目の周辺など危険ですので機種に備わっている標準モードを参考にして下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[49537]
フォトとトーニング
顔全体のくすみが気になり、トーンアップしたいと思いレーザー治療を考えています！
その際、フォトかレーザートーニングどちらを選べばいいか教えてください！
肌質としては表面に見えるシミは多くはないですが、潜在シミは皮膚科で診てもらったところ散在していました！
あと、ニキビを潰してしまい色素沈着がポツポツあります(°_°)
[49537-res59998]
やあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月22日(月)09:02
最初ですとフォト（光治療）から始められたら如何ですか？
レーザートーニングも良いと思いますが、いきなりやってリスクを生じがちなのがレーザートーニングです。
レーザートーニングは巾広く使えますが、その分、時々にリスク（黒くなってしまうなど）を伴いますのでより一層の専門性を要するとみております。
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スペクトラについて
こんばんは
かんぱん、くすみが気になり、スペクトラというレーザーを火曜に実施してきました。翌日、両頬に目立つ赤み(ニキビっぽい)がでました。少し膨らんでいるように思います。3日目の今日は全体にニキビのようなボツボツができて所々かゆいです。レーザーをあててくれた方が、2回目くらいまでニキビができるかもしれないけど続けたらキレイになると言っていたのを思いだし、実施した日から1週間後の火曜に行こうか迷っています。
今までレーザーでニキビができたことがなく不安になり、こちらで相談させていただきました。
スペクトラについて何か分かることがありましたら教えていただきたいです(>_<)
[49536-res59973]
ままさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月20日(土)11:03
スペクトラVRM-?は韓国のルートロニック社のものですが、メトラスC6と全く同じものと表現して良いと思います。
３種類のケア（マックスピール、ソフトピール、マックストーニング）があります。
どの種類で施行されたのかわかりませんが、強く照射するとニキビが出ると思いますが、マックスピールはニキビにも対応出来ます。
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[49489]
肌の質感をあげるには
きめの細かいきれいな白肌の人がメドライトC6をされていたということで、皮膚科に行くと、まずはライムライトを勧められました。
そこの先生のご指導どおり、2週間ごとに6回ほど行き、少し出力も上げてくださいましたが、結果はあまり変わらない気がします。大きなシミが少しうすくなった程度です。
以前フォトフェイシャルを受けた時は一回でも変化を感じられました。
ライムライトとフォトフェイシャルでは、細かく白い肌になるには、どちらが向いているのでしょうか。それともやはりメドライトC6が最善でしょうか。
一概には言えないかもしれませんが、おおよそのところでご助言いただけましたら助かります。
よろしくお願いいたします。
[49489-res59920]
こまちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年02月17日(水)09:01
メドラスC6はレーザーであり、ライムライトはフォトフェイシャルと同様、光治療です。
どちらも効果がみられないと出力を上げるのではなく、出力を下げるのです。
目的がお肌の活性化を促すからです。
その為、１回ですべて上手くいく方も細目に数回根気よくお肌に軽い刺激を与える場合もあるのです。
この部分においてはメドラスC6のレーザーフェイシャルも似た様な機序ですので出力を下げてみて効果がない時は服薬（トラネキサム酸）との併用もお考え下さい。
又、効果判断はきちんとした写真での比較です。
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燕の巣ドリンク（美津村ツバメ巣シリーズ晶肌精S）の成分は
◆成分
美津村燕の巣エキス、コラーゲンペプチド、バラの花びら抽出物
ヒアルロン酸、セラミド、ローヤルゼリー、シルクペプチド、グルコサミン
ビタミンB6、ビタミンC 他
◆栄養成分表示
【1本（30ml）あたり】
エネルギー 46kcal、タンパク質 8.5g、脂質 0.0g、炭水化物 3.8g
ナトリウム 11mg、ビタミンB6 12mg、コラーゲンペプチド 8000mg
になります。
説明が足りず申し訳ありません。
これを飲むと表皮細胞に働いてその成長を促し、効率よく表皮を再生させるE.G.F.様物質（Epidermal Growth Factor＝表皮成長因子）、皮膚のハリや弾力に関係するコラーゲン、エラスチン、ヒアルロン酸などの成分を産生する線維芽細胞自体の増殖を促すF.G.F.様物質（Fibroblast Growth Factor＝線維芽細胞増殖因子）などが含まれるため、レーザー施術前後に飲むと導入した成長因子が成長しすぎて肉芽になったり変に盛り上がったりするんじゃないかと自分で勝手に考えています。
ご理解頂けたでしょうか？
難問で申し訳ありません。
宜しければ教えて頂けると
助かります。