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e2 e-matrix
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とおるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月22日(木)10:04
全く分からないものをどう評価して良いのか分かりませんが、全体的評価はこれからであり、痛みや火傷リスクの発生、黄色人種に対してどうか、特に色素沈着の出現、ダウンタイムの長さ、機械のメンテナンス等々、臨床的経験の積み重ねで新たな評価がなされます。
いずれにしろ新しいニキビ治療レーザーがどれだけのものか興味をもたれる方は増えるかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[22584]
ヒアルロン注入後のフォトRF
はじめまして。
よろしく御願いいたします。
私は数日後に、法令線、目の下、眉間にヒアルロンサンを注入予定です。 いつも認定医の先生のところで、一番薄い濃度？のやわらかいもの？のヒアルロンサンを少しだけ入れていただいています。
今回もその予定なのですが・・・実は大人ニキビとしみがきになり、別の美容皮膚科にて、フォトRFも受けたいと思っています。
（１）上記のようなヒアルロンサンを皮膚の薄いところ、（目の下）などにいれても、その後、フォトRFをうけても、特に問題ないものでしょうか？ （ヒアルが極端に減るとか。色がついてしみのようになるとか）
（２）もし受けるとすると、何日ぐらいおけばいいでしょうか？
（３）それと、もうひとつ、実は大人ニキビ治療のため低容量ピルを服用しています。 そのような場合、フォトRFなど受けると、かえってしみ、（かんぱん）など増えるということはあるのでしょうか？
かんぱんなどにレーザーが良くないと聞きます。
ただ、その場合でもトランサミンなど服用しての治療法があると聞いたことがあるのですが、低用量ピルを服用しているため、多分、
血栓症の可能性が高くなるため、トランサミンは服用できないのでは・・・・と素人ながら感じるんですが・・・
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愛子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月19日(月)11:03
問題点をずらす訳ではありませんが、そもそも成人（大人）ニキビとシミに対してフォトＲＦが多少のくすみはとれるかも知れませんが・・・どれだけ効果があるか懐疑的に私は思います。
ヒアルロン酸注入後、炎症がなければフォトＲＦはかまわないのでしょうが、目的をしっかりもって施行されて下さい。
肝斑もフォトＲＦで悪化する可能性はあります。例えトラネキサム酸を服用しようともです。
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院長 当山 護
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[22524]
クレーター
ダウンタイムを無視すると、にきび痕のクレーターをグラインダーで削るのと、サイトンレーザーや、パールレーザーで削るのでは、どれが、一回で一番深く削る事になりますか？
グラインダーは、一回で何ｍｍくらいの深さ、削ってる事になるのでしょうか？
また、一番削る深さが、深いということは、にきび痕が、ぼけて目立ちにくくなるという事ですか？
３、４ヶ月赤みが、残っても、多少肌質に違和感がでるリスクを背負っても、グラインダーが、一番削れるならば、グラインダーにしようと思ってます。
にきび痕くらいで悩むなんて男らしくないかも知れませんが、それくらい悩んでます。
先生方も肌質を診察で見た方が、返答しやすいと思いますが、診察時に通院している病院の先生に聞くとグラインダーは、リスク面で、却下されてしまいましたので、もう少しグラインダーについて詳しくお聞かせいただけたら幸いです。
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ようじろうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月14日(水)16:02
グラインダーは昔からある高速回転式のアブレージョン機械でドイツのシュロイサーと云うメーカーが有名でした。
古い医者はこの機具を使用するのに何回も練習を重ねたものです。
まかり間違えば余計な所も削ったり、切ってしまうほどの物です。
極端な云い方をすれば深く削ろうとすれば幾等でも削りの層(アブレージョン)を深くする事が可能となりますので傷跡を作ってしまいます。
施術中もまんべんなく真皮層からの出血を起しますので術後のダウンタイムが２週間位以上かかったり、色素沈着が３〜６ヵ月残ると云う事になります。
それでも数回やらねばならない方がおり、にきび跡の治療は難治であると云う事がお分かりになるでしょう。
尚、グラインダーは日本製(カキヌマ？)の方が使いやすいと思いますし、イレズミ除去にも稀に使用します。
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[22488]
レーザー
フォトＲＦや、フラクショナルレーザーなどは、顔にかんぱんがあると、酷くなる可能性はありますか？
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るなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月13日(火)11:00
おっしゃっている通り、ひどくなる時がありますのでレーザー、RFなど照射時に必ずお化粧を落として、きちんと診察、ロボスキンなどで確認すべきです。
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[22482]
ほくろ
２年２ヶ月前に顔のほくろのCO2レーザーを１７ヶ所受けたんですけど、眉毛の上にある５ミリぐらいの手術部分だけ、赤みが消えなくて悩んでます。どうすればよいでしょうか？ 他の１６ヶ所は１年以内にきれいに治ったのに・・・ 外に出かけるときは、赤みが目立つので仕方なくコンシーラーをつけてます。 ３０歳男性です。
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シャムさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月13日(火)11:01
非常に珍しい現象かと思います。赤味と共に盛り上がっているとするのなら強くやって、ケロイド状になっているのではないでしょうか？盛り上がっているのならステロイドです。単純に赤いのなら何等かの刺激が続いているのです（例えば毛があるか？連続したくせになった、こすりすぎなど）原因を除去するか大変醜いのなら眉毛上部で切り取りです。眉毛内ですとTattooか？植毛か？細かく縫合するかでしょう。
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[22481]
質問です。
現在、うきは市に住む。２３歳男性です。
にきび痕に悩んでます。
今まで、co2レーザーのアブレーションを2回と
フラクショナルco2レーザー（エコ２）を三回しました。
エルビウムレーザーで、アブレーションが、できるという事を知り、うきは市の境病院と言うところに電話し、アブレーションが、できるかお尋ねしたところ、現在の治療歴を聞かれたので、フラクショナルco2レーザーと、co2レーザーのアブレーションをしたと言うと、今の時代co2レーザーなんて、やっている所なんて、ないと言われ、なぜか、現在、通っている病院まで、聞かれ、名前を出すのは、現在通っている病院の迷惑となるといけないと思い、断ると、なぜか、怒られました。
病院名を告げるのは、やはり義務なのでしょうか？
また、「フラクショナルco2なんて無い。あるのは、CO2レーザーか、フラクショナルレーザーだ。」と言われました。
（アファームと言う機械を勧められました。）
ただ、この先生が、勉強不足なのか、私が、電話でアブレーションを頼んだ事に腹を立てたかは、わかりません。
自身は、失礼のないように話したつもりですが・・・。
私にも何か悪い所が、あったのかと考えてます。
今度、境病院に一度診察に来るように言われたのですが、どう先生と接したら良いか、わかりません。
やはり、先生に対し、自分のやりたい治療を患者側が言う事や、電話での相談は、失礼に当たるのでしょうか。（電話は、外来の迷惑にならぬよう、昼過ぎに、お電話しました。）
また、患者は、医師に対しどのように接すればよいのでしょうか。
[22481-res27399]
個別の診療所名は出さないで下さい
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年04月13日(火)11:01
具体的な診療所名を出して批評することは利用規程で禁止されていますよ。
さて、アブレージョン（レーザー・リサーフェシング）ですが、CO2よりもエルビウム・ヤグレーザーの方が熱凝固層が少ないので色素沈着等のリスクが少ないとされていますが、逆に効果が少ないとも言われています。フラクショナルも同じことが言えます。そのため、最近ではCO2フラクショナルの方が効果的と言われています。
肌状態や経過もしっかりと把握できない電話での問い合わせは、この呼応会相談室も同じことで、一般論での話しかできません。できれば診察を受けてご相談なさった方が、より親身に相談にのっていただけるかもしれませんね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[22481-res27401]
えいきちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月13日(火)11:02
Co2レーザーによる蒸散（エリビウムレーザーもやや同様なアブレージョンですが）これ等をアブレージョンとしてではなくフラクショナルレーザーとして用いるようになってきているので誤解されているのではないでしょうか？フラクショナル「レーザー」の所で「レーザー」を色々違えて各種メーカーがフラクショナルタイプとして売り出しております。その為、どのようなレーザーを使用しているフラクショナルタイプをお聞きしていくのが現在の通り相場だと思っております。アフォームは「ロングパルスNd,ヤグレーザー」によるフラクショナルレーザーと云うことになります。当然「Co2レーザー」によるフラクショナルレーザーもある訳です。
※患者さんが医者にどのように接したら良いのか？にお答えします。
その時、医者が忙しかったのか？別の対応も急がれていたのか分かりませんが、貴方の電話のお相手の医者はあまり接したくない医者である事は確かなようです。
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[22415]
にきび痕について。
にきび痕のクレーター治療のため、炭酸ガスレーザー五回程しました。
しかし、痕は、まだまだ残っています。
そこで、全体をぼかす目的で、サイトンレーザーやグラインダーのよう侵襲性のあっても、頬全体を治療でき、効果の高い治療をしたいと考えています。
サイトンとグラインダー効果だけいえばどちらが、上ですか、また、ダウンタイムや、肌の仕上がりの感じで両者に差があるのかお教えください。
グランダーは、肌が少しビニールっぽくなると言われました。
サイトンでもおなじなのでしょうか？
[22415-res27317]
けんじさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月10日(土)11:05
サイトンを使用しておりませんが、グラインダー法はどちらかと云うと原始的なやり方（悪いわけではありませんので誤解のないようにお願いします）ですので、サイトンなどよりはるかにダウンタイムが長くなります。数ヶ月、赤味、色素沈着が残ることがあります。逆に云えば、そのくらいしないとニキビ跡は改善しないとも云える訳です。
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院長 当山 護
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[22388]
当山先生へ
前の回答でイオン導入でビタミンAやプラセンタは導入できないとありますが、エンビロンのイオン導入はビタミンAですよね（ビタミンCも混合されているようですが）。エンビロンを取り扱っている会社はビタミンAの導入をハリが出るなどと言って推奨しています。これらは意味がないという事ですか？
プラセンタ導入もそうです。ビタミンCよりお値段も高かったりします。
私はずっとエンビロンのイオン導入を受けてきました。まだそれ程肌が老化している訳ではないので効果は顕著ではないですが、予防の為にやっていました。もしも意味のないものなら安価なビタミンC導入に変えてみようかなとも思っています。
当山先生、本当のところどうなんでしょうか？
[22388-res27318]
けいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月10日(土)11:05
シミに関しては、ビタミンCよりはるかにビタミンAが良いと私は思っております。エンビロンさんも重々にその事はご存知のはずです。そこでエンビロンさんはイオン導入ではなく、ソノフォレーシスと云うシステムを使用しております。ソノフォレーシスはイオン導入と超音波導入を組み合せているのです。もうお分かりの如く、イオン導入でCの方を、そして超音波でAの方を皮内に入れようとしているのです。エンビロンでしたらビタミンAの化粧品が良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
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[22387]
質問です
レーザーのジュール数を上げるとパルス幅も長くなり、火傷のリスクが伴うと聞きました。パルス幅短い方がいっきに深い所までレーザー光が到達し、長いとジワジワ横に広がるだけで深い所までは到達しないという認識は間違っていますか？
レーザー光がいっきに深い所に到達する方が痛みや火傷のリスクは少ないのでしょうか？しみ治療や脱毛などではどちらの方が効果があるのですか？
ジュール数を上げてパルス幅を短くなんて設定できないってことですか？
支離滅裂な質問でごめんなさい。
[22387-res27306]
間違いです
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月09日(金)21:02
ジュール数を上げてもパルス幅は変わりません。また、パルス幅と届く深さも基本的には関係ありません。深さに関係するのはスポット径と言って光の太さですね。
一気に深い部分に到達するのと痛みややけどは関係ないと言えます。しみ治療と脱毛ではパルス幅が一番違います。ですからパルス幅を短くすると脱毛効果が下がり、シミに対する効果が上がります。
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院長 土井秀明
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[22383]
こんばんは
エコ２ 前回より３週間空けて照射しても大丈夫ですか？前回の赤み、腫れはひいています。短すぎますか？
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りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月10日(土)11:05
ケースバイケースです。確かに理想からすると短いとは思いますが…結局、肌質をみた医師の診断になります。特に照射後の色素沈着に気をつけられて下さい。
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ニキビ跡の新たな物としてe2（e-matrix） というものがもうすぐ日本でもでるみたいですがクリニックFの藤本先生はかなり期待できるとおっしゃっていますがこれはかなり期待できるのでしょうか？