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フラクショナルレーザーｅＣＯ２
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レーザー脱毛
ご回答ありがとうございます。
日本医学脱毛協会ＨＰのクリニック案内を見ましたが数軒あり、どこが１番良いのかわかりません。
首都圏で針脱毛お勧めの所を教えていただけないでしょうか？
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山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月26日(水)15:01
絶縁針脱毛を取り扱っている所は、大方ベテランの先生方ばかりですので、２〜３そちら様で気の合いそうな方を選ばれてみたら如何かと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[26539]
レーザー脱毛
土井先生、何度もご回答ありがとうございます。
Ｓ先生は「世界中どこにもない」とおっしゃってました・・・。
先日、ＭＥＮ’Ｓ ＴＢＣに問い合わせたら、「レーザーでなく電気脱毛なので、白髭でも大丈夫ですよ」ということでした。
日本医学脱毛学会・医学脱毛協会のＨＰ検索先の方が良いのでしょうか？
[26539-res32830]
山本 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2011年01月24日(月)10:02
白髪は絶縁針電気脱毛で十分永久脱毛できます。
日本医学脱毛学会・医学脱毛協会のＨＰ検索先で探された方が安心ですし費用も安いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[26539-res32833]
山本さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月24日(月)12:00
白いヒゲは絶縁針脱毛で可能です。
針脱毛をしている病院をお探しになる事でやっておられる病院は割とあると思います。
尚、針脱毛は医療行為なのでご注意下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[26539-res32856]
エステの場合
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年01月24日(月)20:04
私が聞いている限りでは、エステの場合は針を刺すと違法になるのでピッカーと言う器具で毛先をつまんで毛に電気を流す方法をとっているとのことです。また、交流電流では痛みが強くなるので、最初に直流電流を流して電気分解を行なって水酸化イオンで細胞にダメージを与えて最後にちょっとだけ交流電流を流しているみたいです（ブレンド法）。
電気の強さも違いますし、針で電気を流すのと毛に電気を流す違いもありますから、エステでの脱毛の効果は分かると思います。
針脱毛をやっているところが無いなんて言うと亡くなられた小林先生が化けて出てきそうです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26524]
レーザー脱毛
４６歳男性です。よろしくお願いします。
髭のレーザー脱毛をしておりますが、顎下の白髭が残ったままです。
先生・看護師の話では「レーザーは黒色にしか反応しない。白髭を脱毛したかったら昔の針脱毛しかないが、今やってる所はない」とのことです。
良い方法はないでしょうか？
[26524-res32815]
やってないことはありません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年01月23日(日)00:03
日本医学脱毛学会や医学脱毛協会のHPで検索できるはずです。
お近くに無いと言う意味のご説明を受けられたのかもしれませんね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26507]
フラクショナルレーザーについて
現在にきびとにきび跡治療のためにフラクショナルレーザーを行なっています。
２回目を終えたところなのですが照射後に新しいにきびが増えてしまっています。膿をもって腫れあがるようなにきびで赤みが強く明らかに照射前より悪化している状態です。
これはレーザー治療の段階では仕方のないことなのでしょうか？このまま治療を続けていいものか迷っています。レーザーが体質に合わないという事もありえるのでしょうか？
以前もフォトフェイシャルを照射後に大量のにきびが出来てしまったことがあり、不安に思っています。
現在抗生物質を服用していますがレーザー照射後に気をつける点などありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。
[26507-res32801]
あひるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月21日(金)17:01
若い方ですと、にきびの再発はありえます。
フラクショナルを２回終了しておりますので、当分は再発したにきびの治療に専念すると云うことになりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26440]
エッジ フラクショナル
最近、東京のクリニックでエッジ フラクショナルという最新治療知ったのですが、真皮層にピンポイントに熱を当てれるので（従来のレーザーでは出力不可能な瞬間最高出力 約75Wという出力を極僅かな瞬間だけウルトラパルス照射し、健常な皮膚を守りながら真皮層まで熱エネルギーを到達させることができます。と記載されてました。）
ダウンタイムは、短そうですが、従来のフラクショナルco2と効果の差は、ニキビの凹みに関してどうなのでしょうか？
海外において、良い、臨床結果などは、出ているのでしょうか？
少し興味が、あって効果があるなら是非受けてみたいのですが。
[26440-res32717]
ぼぼさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月17日(月)14:03
申し訳ありません。
新しいものに関しての情報が全くありませんので回答が出来ないのですが、エコ２にしてもまだ成績があやふやな部分があるのですから、しばらく臨床的成績をみられてからご自分にお試しになってみたら如何でしょうか？
海外のレーザーだからと云って日本人に良いとは限りませんので。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26384]
フラクショナルレーザーｅＣＯ２
質問お願いします。
フラクショナルレーザー エコ２
はアトピー体質のお肌にも照射は可能なのでしょうか？ 特に痒みや炎症はお肌にはでていませんが、乾燥肌で敏感なほうです。３９才です
お返事宜しくお願いします
[26384-res32638]
なおみんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月13日(木)10:02
レーザーはアトピー体質の方でも問題はありません。
但し、ダウンタイムが問題となりますので照射後のケアをしっかりしてもらう事かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26345]
レーザー治療
先生のおっしゃるパールはパールフラクショナルではなく、サーマルピーリングと理解していいでしょうか？
パールレーザーはフラクセルやアファームよりダウンタイムが長いと聞きますが、その分１回での効果も高いのでしょうか？
またパールも色素沈着が起こる可能性はありますか？
質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[26345-res32594]
クリアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)11:01
パールレーザーは皮膚に穴を開けるのではなく、表面をレーザーで軽く削ると云う作用です。
正確にはピーリングと云うよりアブレージョン（削る）と云うのが近い言葉かと思います。
出力によってダウンタイムを短く出来ますし、強くすると色素沈着が起りますので、その点はメーカー側（代理店）からしっかり病院側へ伝わっており、日本人向けのプロトコールがあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26328]
もうひとつ質問です。
ニキビ跡は、真皮の破壊された状態なのに、なぜ、レーザーで穴を空けて収縮させるくらいでクレーターが盛り上がるのでしょうか？
収縮させてなぜ効果があるのかいまいち、ピンときません。
破壊された真皮は、もう正常には、戻らないのですよね？
レーザーで穴を空け、瘢痕組織を壊せば、正常な組織に生まれ変わるのですか？
質問ばかりですみません。
以前担当医に質問しましたが、回答にしっくりこなかったので、稚拙な質問ですが、どうか御回答お願いいたします。
[26328-res32600]
たかしさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)12:00
大変良いご質問だと思います。
フラクショナルレーザーの本質をついているからです。
フラクショナルレーザーはクレーターがもり上がるのではなく、クレーターを収縮させると云う言葉の意味する通り縮まるのです。皮膚を外傷や手術で傷つけますと修復機転が働くのですが、大方は縮まって治るのです。関節などでは引きつれが起ったりします。
又、過剰な反応は逆にもり上がってケロイドなどにもなりますが・・・。
例えが正解ではないかも知れませんが、小さく円形に切り取った傷は周囲から均等に縮まり最後には点状となります。
但しにきびのクレーターには大きさ的に良いのですが、これが通用しないのは周辺組織がもろい瘢痕になっているからなのです。
そこで出てきたのがフラクショナル理論です。
フラクショナルレーザーはミクロで数多くの穴を開け、ひとつひとつの穴の収縮機能を利用しているのです。
?皮膚を細長く焼いて、?同部を蒸散させ、?その部を凝固させる訳ですが凝固作用の時、傷の修復・収縮でコラーゲン（膠原線維）が集まり支えとなっていくと云う理論です。
色々なレーザーで穴を開け、前記の３つの作用を行ったり、深さの違うフラクショナルレーザーを組み合せるブリッヂや剥がすと云うパールレーザーとフラクショナルレーザーの組合せるフュージョンなどがあります。
エコ２は凝固作用は強いが出血や色素沈着と云う欠点があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26327]
当山先生に質問です。
以前の回答に、にきび跡を云うのをヤコブの分類（ボックスタイプやアイスピックタイプなど個々の穴の状態を基本にした分類）を基に平面的な捉え方をして軽、中、重度と分けて考えています。
とありましたが、もう少しニキビ跡の重症度をそれぞれ、具体的にわかりやすく、教えていただけませんでしょうか？
[26327-res32599]
たかしさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)11:05
１）私はにきび跡と一口に称しても患者さんの訴えるにきび跡には種々あるものだと感じておりました。例えばにきびが治った後の赤味ある状態やケロイドみたいにもり上がったもの迄もにきび跡と称している方が患者さんにはおられるからです。その為、メールや電話などでにきび跡と云われた時、どのような事を電話の向こう側の方はおっしゃっているのだろうかと考えるようになりました。当然、フラクショナルはクレーターのようになった皮膚の凹凸に対する治療だからです。
２）一方でそのクレーター状態を治す事を続けてもクレータには程度があり、かつフラクショナルレーザーやパールレーザーなどは小皺や毛穴迄も対称にしている事になっており混乱があります。学会報告では結果に対してザックリした発表が続いていた訳ですが、対象者をもう少し細かく分ける事の必要性にせまられた訳です。それを軽・中・重度に分けて先ずは昨年の１０月の京都の学会、１２月の沖縄県医学会で小さいながらに発表しました。発表とは専門家の意見をお聞きする部分や自分の考えを整理してみる事の要素も合せもっておるのです。
３）その中にでクレーターを分類をする時、ヤコブの分類を参考にさせて頂きました。然し彼の分類は個々のにきび跡（クレーター）を中心にしておりますが、我々が治療する対象のクレーターは両頬などのある一定の広範囲の部分をターゲットにしてクレーターが入り混じって存在します。その為、以下の３つのグループに先ず分けてみました。
?軽度をShallow Boxcar Typeがほとんどのもの（毛穴の開きを含む）
?中等度はDeep Boxcar Typeが主体、所々にShallow Typeもあるものです。
?重度はDeep Boxcar TypeにIce pickやRolling Typeが混じっているものとしました。
?はパールやエコ２で回数をやれば大丈夫ですし、色の白い方にはより良いと思いました。
?エコ２でやったり、パールとエコ２の併用をするフュージョン変法です。（26328参照）、治療の効果のあるものもありました。
?は無効に近いが、ロボスキンなどの細かい観察では部分的に改善を認められるものもありました。
４）以上が今の所、私の発表と自分の意識の中にある結論付けられる成績かと思います。
但し結果は６ヵ月以上の経過をおってみる事、数を沢山やってみる中での成績、クレーターの分析のみならず肌質を含んだ分析が良い事、又５段階方式のみを加え、医者のみがみた成績のみならず患者満足を合せてやる事などがこれから我々に課せられた課題であろうと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生、お答えありがとうございました。 した後のケアでの質問なのですが、保水と保湿をしっかりしていれば大丈夫なのでしょうか？特にステロイドを塗らなくても大丈夫なのでしょうか？ 一番最適なケアがありましたら、アドレス頂けると助かります。よろしくお願いします。