順番となりますと、やはりお質問内容の通りお答えはややこしいと思いました。即ち、浅いシミと濃いシミをどう区別するのか？顔全体に若返りと云うのは小皺が目的なのか、くすみなのか？eco2フラクショナルなどにも弱いやり方、リサーフェーシングのやり方がありますが、その点はどう理解したら良いのか？等々があります。顔全体のシミ、くすみなら、先ず全体的にマックストーニングやビタミンA誘導体の化粧品などをお使い、トラネキサム酸服用などプレトリートメントなどをしてもらっています。その後に、残りをQスイッチ（老斑）赤色にVビュームでしょう。
炭酸ガスレーザーでへこんでいるのにeco2フラクショナルは良いのかも知れませんが、小さい部分に当てて、どの程度の効果がり、料金的なものが気がかりになります。
この様に考えていくと?→?迄の順番をつけようがありませんでした。
本当にややこしい答えになり、こちらこそ申し訳ない気持ですが、気を取り直して現在のお肌の状態がどうなのか、そして一番何がお困りなのか、もう一度ご質問していただけると有難いと存じました。


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照射前（治療前）の写真をよくみて下さい。
その事で肝斑があったのかどうか確認します。
元来、Ｓｐｅｃｔｒａ　ＶＲＭは肝斑の治療様でもありますので肝斑の再発は否定出来ませんが、可能性は低くレーザー照射後の色素沈着のようにも思えてなりません。
イオン導入などに切り替えてみて下さい。
女子医の河野先生などはプラズム療法を推奨しておりますが、まだ日本には入ってきていないと思います。


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にきび跡と云うのを皮膚の小陥凹の事を指しているのであれば、お書きになっている中のすべての機械は効果が薄いと思います。
赤味のあるにきび跡と云う事になれば、すべてが多少の違いがあれ効きます。
色素沈着を永続性のあるくすみとみるのならフォトなのでしょう。
但し日が浅い、くすみには逆に悪化します。
ジェネシス、ジェントルはパルス巾に違いがあるヤグレーザーです。Ｖビュームはダイレーザーでヘモグロビンの赤に反応します。
フォトはレーザーではありません。光治療です。
ジェネシスは中空照射のやり方、Ｖビュームは赤あざ様のレーザーで、ジェントルヤグは主に脱毛に使います。
それぞれが赤にも反応します。
にきび跡のへこみにはフラクショナルが現在の主流です。


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レーザートーニングは弱い照射を繰り返して行う訳ですが（週１回のペース）弱いとは云っても、やはり繰り返しは皮膚のダメージが強くなり、黒さを増すなど反応が強く出ると云うことになります。
施行前に肌質、つまり太陽に当たった時、赤黒さを増す方などはレーザーでも反応が強く出ます。
レーザーで生じた黒さは必ず元に戻りますが、長い方で３ヶ月位とみております。
そのような時、私は弱いステロイド軟膏を使用する事があります。


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どのようなレーザーで赤味を生じたのか分かりませんが、レーザー照射後の炎症なども考えられます。しばらく経過をみていく事になりそうですが、どうしても消えないのならＶビュームやジェネシスなどではないかと推測します。

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通常グラインダーを用いる時は部分的にテストで削ります。
その状態をご納得いただきながら本格的治療に入りますが、１回位では効果も弱い感を持ちます。逆説的に云えばテカリはしません。微妙なお伝え方になりますが、表皮を削りデコボコを平坦にする目的ですのでテカる位が効果的であり、テカリがお嫌であるのなら２〜３回でおやめになってみて下さい。


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ひどいにきび跡は３回〜５回位グラインダーを使用しますが、お肌はテカテカします。ご高齢になると皺になりますのでテカテカはそれほど気にならなくはなりますが・・・。

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グラインダーの欠点は多くの場合、治療後に光沢が残ることだと思います。これは何年たっても残っているようです。

メガクリニック　高柳　進
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　点状出血など起す方がおられますので２日位はガーゼを張る場合があります。
その後、肌が乾燥気味になりますので保湿剤ですが状態によってお化粧なども許可します。
出来るだけ刺激のない方が良いのですが・・・。

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削り方にもよりますが、多分1週間くらいはガーゼをはっておく必要があると思います。

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　下段のご質問の方にレーザートーニングでかさぶたが出来る事はないと申し上げましたが、かさぶたは出来ませんが７〜８回位からレーザートーニングでシミが生じる方がおられます。
　そのような方にピーリングをすると黒さを増します。イオン導入は週１回位は良いでしょう。
私はこのような場合、ハイドロキノンは逆に刺激を増すので使用しません。

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　レーザートーニングは非常に軽い照射のやり方ですから私共では小ジワが増えたり、ましてやかさぶたが生じた方はおられません。
その為ご返事に困りますが、メーカーのお名前（メドライトor VRM?）や照射条件等を勘案してみて下さい。

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