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filler
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ｆｉｌｌｅｒについて
投稿者：セブンベルクリニック
投稿日：2006年06月25日(日)23:02
皮膚の直下に注入されたヒアルロン酸やコラーゲンはジェル上になって皮下組織内に存在して皮下組織のボリュウムを増やしているのだと考えられます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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フィブリノゲン製剤
当山先生、他の先生方が黙殺されているところにご回答いただき、大変ありがとうございました。昨日、今日とテレビのニュースでも多く伝えられておりますね。厚生省から出した医療機関リストには、いくつか美容整形外科も含まれているようですが、全部ではないようです。
今、サフォのホームページを再確認しましたが、今でも「組織のり」として使っていることを明記してありました。安全なものが使われているのかどうか不安が、やはりぬぐえません。
厚生省のページを見ますと「現在、我が国で製造・販売されている三菱ウェルファーマ社製のフィブリノゲン製剤の効能・効果は「先天性低フィブリノゲン血症の出血傾向」であり、品質及び安全性の確保の観点から、原料血漿及び最終製品におけるＨＩＶ、ＨＢＶ及びＨＣＶのＮＡＴ試験やウイルス不活化処理（ＳＤ処理及び加熱処理）を実施している。」とありますが、サフォで使っているものは、どちらのものなのでしょうか？
日本美容協会理事長宛に書面でとのことですが、やはり、多くの方が見る、こちらではっきりとご回答いただきたいのです。統一見解をいただきたい気持ちは変わりませんが、せめてサフォの先生には、こちらに相談回答をしていらっしゃるわけですし、こちらの掲示板を見られる方にはサフォさんで施術をされた方も多いと思いますので、どうか不安解消のために今一度ご回答をあおぎたいと思います。どうぞよろしくお願いいたｈします。
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すっぴんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年06月24日(土)09:04
このような御質問の時、私が時々回答の出番になる時があるのですが、この御質問だけは私として御返事のしようがありません。
私は美容外科医であり、美容医療協会に所属としておりますが、美容医療協会の理事でも執行部でもありません。
その為、美容医療協会を代表する型での協会の方針や細部のことを御返答する事が出来ないのは御理解頂かねばなりません。
又、私自身には調査権が全くありませんので、事の真相が分からないのです。
正式文書で御質問を出す事は大方の組織では当たり前の事なのです。
口答ですと云わんとする事が間違って伝わったり、理事者全員へ同じような伝わり方をしないからです。
統一見解をとお望みならなおの事かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2006年06月25日(日)20:04
私はこの協会の理事の一人ですが、この件は投稿されていたときから承知していました。黙殺していたわけではなく、どのように対応すべきか悩んでいたところです。いつまでも黙っているのは、これも問題のように思いますので、あくまでも私個人の意見としてここに回答します（協会の統一見解のようなものではありませんので、その点はご了承ください）。たしかにフィブリノーゲン製剤は、フェイスリフトの場合、使用する必要が必ずしもないわけで、あえてこれを使用するという場合は、そのメリット、デメリットを詳しく説明して、患者様の同意を得て、使用する責任があります。万一なんらかの問題が使用した患者様で発生した場合は、その責任を問われるのは当然のことです。これはどういうインフォームドコンセントがとられたのか、医師サイドと患者様サイドの両方の言い分を聞いた上で、協会にかかわりのない人が判断すべきことではないかとも思います。美容医療協会の内部の医師が判断するのは適当ではないように思います。そういう意味で、この件はまず次回の理事会で取り上げるということを私はお約束します。また理事会ですべてを判断するのは適当ではないとも思いますので、協会に所属していない人を入れた委員会のようなものを作るか、あるいは現在適正認定委員会というのが、委員の一部に協会以外の外部の弁護士などの方に参加してもらっていますので、ここに問題を出して、意見を聞くというのもいいのかもしれません。法律的な問題も出てくるように思いますので、、。このような機関を設置した場合や適正認定委員会の意見を聞くような場合、医師と患者さまの両方の意見を聞くということが最初のステップとして行われる必要があると思います。従って当山先生も言っておられますが、問題点を書面で、日本美容医療協会に提出していただきたいのです。匿名では、万一さらにこのような機関の方から質問があった場合に確認が取れません。もちろん個人情報については、法律で確実に保護されており、情報が他にもれるという心配はありませんので、住所、氏名、連絡先、連絡方法などを記載して、いつどのような治療を受けて、どういう問題があったのかを詳しく記載して、送ってもらえないでしょうか。それを元に検討したいと思います。時間がかかると思いますが、こういう種類の問題は、すぐに簡単に回答するというわけにはいかないと思います。日本美容医療協会は信頼のある診療を心がける医師のグループでなければなりません。このケースは第３者を入れた機関による慎重な裁定が必要な事案のように思います。美容外科の治療を受けて、患者様に健康上の被害が出るということでは問題です。次回理事会で検討を約束します。なるべく早く、文書の提出をお願いします。また他の方からも同様のご意見がございましたので、これらの方々にも同様の手続きをお願いする次第です。
メガクリニック高柳進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[131]
マリオネットライン
口の脇までたるみラインが伸びて、俗に言うマリオネットが出来ています。ヒアルロン酸やコラーゲンなどで改善できるでしょうか。
余計にぼってりとしてしまうでしょうか？
もしするとしたらミニに適応するのでしょうか？
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年06月23日(金)08:05
マリオネットラインを浅くすることはできます。ご懸念されるようにうまく注射しないと余計にぼってりとする可能性があります。このことなどはまさしく注射をする美容外科医の技術の問題になります。
切開をする耳の基部から最も離れた部位ですから、しっかりとしたフェイスリフトでないと改善しないと思います。ミニリフトでは無理です。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[131-res135]
マリオネットラインについて
投稿者：セブンベルクリニック
投稿日：2006年06月25日(日)23:03
マリオネットラインはヒアルロン酸やコラーゲンの注射で改善する事が出来ます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[130]
頬に脂肪注入
頬に脂肪注入すると、しこりは発生しやすいですか？
ほかに自家脂肪を入れるポピュラーな部位としては胸とまぶたがありますが、
しこりの発生しやすさとしては頬は胸に次いで発生しやすい部位なのでしょうか？
（しこりは脂肪を入れれば入れるほど発生しやすくなりますか？）
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年06月22日(木)11:01
脂肪注入では注入された脂肪細胞が本来の柔らかさにならずに硬くなるとシコリとして触れることになります。
シコリになるのを防ぐためには注入する脂肪細胞をごく少量ずつ分散するようにします。
このようにして脂肪注入をした場合に、シコリとして触れにくいのは皮膚の厚い部位で、逆に皮膚の薄い部位ではシコリとして触れやすくなります。その意味では、頬は比較的シコリとして触れにくい部位ということになります。瞼は皮膚が薄いので触れやすい部位と言えます。
限られた領域に多量の脂肪注入をした場合はどうしてもかたまってしまうので、シコリになる可能性は高くなります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[129]
ブローリフト
ブローリフト（ないし額のリフト）をすると、上瞼の窪みが余計にひどくなると聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？
[129-res132]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年06月22日(木)11:00
そうです。
眉毛を上げると眉毛の下が伸ばされますので、厚ぼったければ薄くなりますし、窪みのある方では深くなります。
鏡を見ながら眉毛を上げ下げして窪みの変化を観察すると分かると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[128]
ヒアルロン酸
半年前にヒアルロン酸を片方のホウレイ線に注入したのですが
ヒアルロン酸がきいている間、見た目はよくなったのですが、
ヒアルロン酸の効果がなくなった今も小さな血管のようなものができたのが消えません。
ヒアルロン酸を入れた直後は棒状に硬くなっていました。
ホウレイ線付近は笑ったときにかなり皮膚に負担がかかるような気もしますが、
小さな血管が形成されたこととヒアルロン酸の注入には何か因果関係があるのでしょうか？
今後またヒアルロン酸をリピートするのを少し躊躇しています。
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ａｌｌｉｅさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年06月21日(水)10:05
法令腺の部分は血管の豊富な所であり、ヒアルロン酸を打たなくても血管が拡張してみえる人がいます。
然し片側だけだと思いますので稀なケースなのかと考えます。
血管が加齢によって目立つ時焼いていきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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注入物について
40歳になり頬が痩けているのに下垂した脂肪と皮膚が気になります。注入物で改善されるものでしょうか。
目の下もくまのようにへこみその脂肪が鼻の脇だけに貯まっている感じで膨らんでいます。これも注入でなんとかなりますか？
最悪リフトならばミニということになりますか？
[127-res129]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年06月20日(火)08:04
現在のたるみの程度となつみさんがどれくらいの改善を希望されているかで治療方針は変わるでしょう。
軽いたるみで少し目立たなくなることを希望されているのならば、脂肪注入という選択肢もあります。
しっかりと治すとしたら、頬はフェイスリフト、下瞼からくま、ホウレイ線までは下瞼と中顔面（ミッドフェイス）のリフトになります。
お近くの認定医で診察を受けて相談されては如何でしょう？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[127-res130]
なつみさんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2006年06月20日(火)13:05
頬のこけ、目の下のへこみに対しては、注入物なり脂肪注入などが適応となります。ただ注入物は色々あります。永続性の高いものはやめておいた方がいいでしょう。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
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ゴルゴ線について
３３歳です。
もともと丸顔で頬の肉付きがよかったのですが、年齢と共に頬の肉がたるみ始め、数年前から徐々にゴルゴ線とホウレイ線が出始め、今ではゴルゴ線の上下の肉はたっぷりのままで線の部分だけが落ち込み、とても３３歳とは思えないような老いた印象です。いろいろ調べ、目の裏からの脂肪除去がダウンタイムもなく効果がありそうでしたので、それを希望したのですが、脂肪注入が適当だと言われ、５日前に脂肪注入しました。内出血はあったものの腫れはありませんでした。５０％しか残らず１ヶ月後の状態が持続します。とお聞きしたのですが、術後２日目には以前ほどではありませんが、ゴルゴ線と分かるほどの溝がでました。ここから更に５０％減ってしまったら完全に元に戻ると思います。３２万もかかったのに悲しすぎます。この手術は失敗だったのでしょうか？
[126-res128]
じゅんちゃんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年06月21日(水)10:04
ゴルゴラインの改善にはその部にヒアルロン酸や脂肪注入をする方法や、その上のふくらみを取る手術(数種類あると思います)などがあります。
手術は目的に必ず達するものと云い切れない場合があるのは事実です。
そのような時、次の手段が幾等かある訳ですから是非一度その事を主治医と御相談なさってみては如何でしょうか。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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頬に脂肪注入
若返り目的で頬に脂肪注入すると、短期的には満足しても後に顔が四角くなると本で読んだのですが、本当でしょうか？
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ようこさんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2006年06月19日(月)13:05
年齢とともに頬の脂肪は少なくなるものです。脂肪注入は若返りのためにも良い方法といえます。長期的にみても四角く変化するようなことはありません。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
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フィブリノゲン製剤
通りすがりさんの、のりさんに対しておっしゃっていること、のりさんが個人的に訴えれば済むことでしょうか？私は、別にこの掲示板を荒らそうとか、不安をかきたてようという気持ちは全くございません。ただ、この件は、医療機関として、当然責任ある回答をするべき問題だと思いますし、このような協会を作って信用のある認定医であるということ謳っているのですから、ボランティアで医師の誰かが書き込むのを待ち、書き込みがなければ次のページに行って消えていく、というのではなく、協会としてはこのような姿勢である、見解であるということを早急に示すべきではないでしょうか？
のりさんの書き方は悪かったかもしれませんが、ここの認定医ということで信頼して手術を受け、もし、それが認定医としてのガイドラインに遭わないような治療結果だとしたら、この協会の認定の仕方自体に問題のあることだと思います。
私が下に引用した記事は、全国で公開されているものです。厚生労働省から発表になっているものです。もし、この厚生労働省のラインからはずれた行為があるのであれば、当然、この日本美容医療協会でも許されぬ行為ですよね。読んだ人の不安を取り除くためにも、ぜひとも統一した見解をお聞かせいただきたいと思います。これは医療モラルの問題でもあると思います。
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すっぴんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年06月21日(水)10:03
御質問の内容は良くわかり理解致しました。
厚労省の通達も拝読させていただきました。
然しこれは医療側の事実も調べませんとわかりません。
また、私自身は美容医療協会の執行部でもありませんのでお問い合せの内容についてお答え出来る立場にありませんので是非日本美容協会理事長宛文章でもってお問い合わせ下さりますようお願いします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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ヒアルロン酸やコラーゲンは注入される前は緩いジェル状だと思いますが、
注射器で注入されると皮下内でどのように皮膚を膨らませているのでしょうか？
脂肪のようにジェル状のブツが存在しているのでしょうか？
それとも、ゼリーをつくるように、自家組織（？）をふやかせるような感じで膨らませているのですか？