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[304]
顔の脂肪注入について
[304-res353]
回答ですた
投稿者：白壁征夫
投稿日：2006年11月11日(土)10:02
たまによりも今の時期はできるかぎり時間があれば冷やされる方が脂肪の生着率が良いと思います。完全に生着するのは３ヶ月見て下さい。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
[303]
フェイスリフト
こめかみ、耳の横、脂肪がたれ口の脇で弛み、上まぶたも垂れてきています。41歳です。痩せ形で脂肪が少ない体質です。せめてこの老けた顔を何とかしたいのです。しかし時間も予算もあまりありません。ミニリフトではどの辺まで改善できますか？せめてこの頬の弛みをなんとかしたいのですが、無理でしょうか。全ての悩みを解消するとしたらフルリフトですか？
[303-res352]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2006年11月11日(土)11:01
ミニリフトも先生により手術範囲が異なります。側頭部のみの切開では頬のたるみは期待できません。側頭部、耳前部の切開であなたの場合は改善できます。フルひ酸リフトは首迄入りますので耳の後ろまで切開が延長されますのであなたの場合ここまでの必要はないでしょう。
時間と予算が無いとの事で頬を改善したいのなら頬骨の上、眼輪筋の下に少し硬めのヒアルロン酸を注入して頬を持ち上げる方法もありますが１０ヶ月ほどの効果の継続しかありません。２時間後からお化粧も出来はれも無く急ぐ場合はよいかもしれません。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
[302]
側面リフト
口元の弛みとりの手術に関して３つ質問があります。
１）以前、当山先生より耳の中のトラガスを切開するので傷は目立
たない、との事でしたが、耳横を切る先生方もいらっしゃいま
す。それは単なる技術面の違いであって効果他の違いはあるの
でしょうか？こちらから、切る部位の希望も出来るのでしょう
か？
２）SMASを切らずにSMASを引き上げて固定する、と言うリフトはダ ウンタイムが短く、出血も少なく、顔面神経を傷つける心配も 無いというのを、あるクリニックのホームページで知りました がSMASを切る手術と比べ、効果や持続の違いがあるのでしょう か？
３）口元を引き上げ、顎から頬にかけ、シャープにする為には皮膚 とSMASをどの位（何センチ位）まではがすのでしょうか？
以上の疑問のご解答を、よろしくお願いします。
[302-res349]
かなこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年11月04日(土)09:04
?耳の前を縦に直線的に切開しますとやはり目立ちます。
その為、現在はトラガスの裏側に一部は切開線を入れるのが一般的ではないでしょうか。
?これまではＳＭＡＳを皮弁にしたり、切除したりしておりました。
然し、ＳＭＡＳ全体を糸で大きくしばってしまったり、数ヶ所縫い上げるだけで充分だと云う報告が出ております。
問題は、しばった糸をどこで固定するかであろうかと考えます。
? ?で述べたようにするのは大きな範囲の剥離は必要ありません。
外眥部（目の外側）よりやや鼻側までを剥離すれば充分です。
最大巾で約４cm位でしょうか、効果も高いと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[302-res350]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年11月04日(土)10:00
1）耳の穴を前で覆うように存在するのが耳珠（tragus）で、この部分の後ろを切るのか前を切るのかということのご質問ですね。
どちらでなければいけないとか、どちらが効果的ということはありません。
患者さんが希望されれば、その部位での切開で全く構いません。
耳珠の前で切っても傷跡はほとんど分からないくらいにできるのですが、厳密には傷跡が残るので後ろに傷跡を持って行き耳珠の前に傷跡を残さないやり方が、今は主流だと思います。
男性の場合は頬のひげが生えますので、手術の時に脱毛の操作を要します。
2）SMASに糸をかけて締める方法があります。もし、この方法でSMASの切開、剥離、引き上げを行う方法と効果が同じであれば、それに超したことはないでしょう。
糸はそれだけのものだと私は思っていますが。
切開して引き上げたSMASを上手に利用すると頬の痩けた状態もかなり改善できますのでより若返り効果があると思っています。
3）剥離範囲は術者（美容外科医）それぞれの考えがあります。SMASをどこから起こすかでも数字は変わりますので患者さんがあまり気にされることではないように思います。
折角のご質問ですからお答えしますが、私は必要性から皮膚を7〜8センチ、SMASを4〜5センチ程度剥離することが多いと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[302-res351]
かなこさんへ
投稿者：せぶんべるくりにっく渡部純至
投稿日：2006年11月05日(日)17:05
一番目の質問は単に傷跡をめだた無くするための方法の違いです。二番目の質問は手術をする先生の考え方にもよりますし又患者さんのコンヂションによって医師が手術方法を選択します。例えば頬の中央がややこけて見える方であれば切り取らずにＳＨＡＳを重ねてあげれば弛みも取れて頬のも膨らみがでます。従がって一つの方法しか出来無い医師はベテランとはいえません。患者さんの状態に応じて一番効果のある術式を選ぶ事が大切です。三番目の質問にはお答えしても意味がありません其れこそ症状に応じて医師が決める事です。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
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[301]
スーパーフェザーリフト糸
渡部先生に質問です。スーパーフェザーとはどのようなものでしょうか。スプリングアプトスの様にコイル状なのか、また新しい発想のものか教えてください。
[301-res348]
スーパーフェザーリフトについて
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2006年11月03日(金)18:00
スパーフェザーリフトとも言うべき物と私が言ったのは喩えていったので正式な名前では有りません。新しい発想の糸で今までのフェザーリフトの糸と比べて組織を保持する力が非常に強い構造になっています。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[300]
くぼみを直したい
顔のくぼみを治す治療として
脂肪注入を考えているのですが、
脂肪はヒアルロン酸ほど繊細な表現ができないと聞きました。
本当ですか？
使う注射器に制限があるからでしょうか？
それとも何か他の理由がありますか？
[300-res346]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年10月26日(木)09:03
ヒアルロン酸は流動物でどこでも入れられますが、脂肪細胞は小さな粒の集まりで皮内には入れられません。
ですから、脂肪注入は皮下脂肪層や筋層に入れることで皮膚をある程度広い範囲で持ち上げます。ヒアルロン酸は同じようなことも可能ですが、さらに皮内に注入して皮膚を厚くすることが可能で一本づつしわを目立たなくするのに使われます。
脂肪注入は脂肪細胞の粒を生きた細胞として移植しますので、細胞が壊れないように通過するため太い針を使用します。
ヒアルロン酸は構造により期間は異なりますが、一定期間で吸収されて無くなります。しかし、移植されて生着した脂肪細胞は永久に残ります。
これらの性質を元に使い分けることになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[300-res347]
くぼみを治したいについて
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2006年10月27日(金)12:01
ヒアルロン酸と脂肪のどちらが良いかを決める前に顔のくぼみがどうして出来たかが大切な事です。と言いますのもヒアルロン酸は真皮か又は真皮のすぐ下の浅い所に注入できるので細かい修正が出来るのですが脂肪は皮下の脂肪層か又hそれ以上深いところに注入します従って深い大きな皺かあるいは比較的大きな窪みを直すのに向いています。この様にヒアルロン酸と脂肪は患者さんの症状によって使い分ける事が大切なのです。
[299]
フェザーリフト
アプトス、ワプトス、溶ける糸、リフトには影響ありますか？またある場合には抜いた方が良いのでしょうか？抜いたあとには支障はないですか？
また協会の先生方は溶ける糸についてどのように思われているか教えて頂きたいのですが..
[299-res345]
わんこさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2006年10月27日(金)12:05
アプトスやワプトスはリフトの手術の時に特に影響は無いと思います。勿論手術の時に取ろうと思えば簡単に取れるからです.私自身も３年位前にイタリヤの先生が日本に来た頃は未だどの位効果があるかはっきりしなかったので手術を受けて自分で体験してみました。其のせいかどうかははっきりしませんが今でもそんなに頬は弛んでいません。然し手術を受けなかった私の顔がもう一つあればはっきりと比較できるのですが残念ながら顔を二つ持っておりませんので核心はありません。然し特に何の支障もありません。従って私は無理に溶ける糸を使う必要は無いのではないかと考えております。むしろ糸が有るほうが皮膚が垂れ下がるのを有る程度予防してくれる効果が有るのではと考えています。溶けてしまう糸を使った場合は糸が解ければ効果が全く無くなってしまうことが考えられるからです.更に付け加えれば最近私は今までのフェザーリフトの糸よりもずっと支持力の強いいいわゆるスパーフェザーリフト糸とも言うべき新製品を入手しましたのでこの糸を使えば引き上げる効果もされに強く勝つ持続期間も長く持つのではないかと考えています。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
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[298]
リフトとアゴ骨
内側から手術方法と外側の耳の後ろからする方法があるとききましたが。内側と外側では、骨を削ったり、リフトをする際に、どちらの方が確実にキレイになるのでしょうか？また、外側から処置する際には傷痕は何センチくらい残るのですか？あと、目立ち具合はどれくらいですか？どちらの方法ですれば良いのかとても迷っています。
[298-res343]
じゅんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月24日(火)17:01
意味合いが違いますのでフェイスリフトの場合とアゴの骨切りを別々にお答えさせていただきます。
?フェイスリフトの場合
耳の前方を切開(もみあげの上もやる方がおります)し耳後部までひとつの切開線で大きく広げてしわとりをします。最近はその切開線を出来るだけ小さくする方法などが工夫されておりますので、耳の前だけで処理なさる医師もおります。
?アゴの骨削り
大方口腔内より切開してエラの部分やオトガイ部を削ったり切除します。私は下顎部のエラはりが小さい方は皮膚側から切除しておりますが・・・。頬骨弓部を削る時顔面神経をさける為耳の後上方から切開し深い層から頬骨のとび出し部を削る時があります。
?アゴの骨切りとフェイスリフトを同時にする時が稀ながらあります。その時は?の方法でエラを切除してフェイスリフトを行う事があるかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[298-res344]
じゅんさんへ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2006年10月27日(金)13:02
の手術と顎の手術は全然別の手術です。従ってエラ削りだけを受けたいのであれば口の中からする事が出来ますし若しフエイスリフトも同時にやりたいのであれば当然耳の周囲に傷が付きます。従って最近私は中年以降の方でえらが張っているような方にはフエイスリフトとエラ削りを同時にする事をおすす召しています。その理由はフエイスリフトの切開を利用してエラ削りが出来るからです。其の上更に良い事はえらを削る事によって小顔になりますので弛みが取れて小顔になりますので一層若返り効果が得られます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
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[297]
レーザーによるヤケドの後のシミ
私は大阪にあるクリニックで医療レーザー脱毛を受けました。Ｖライン・ビキニ奥でダイオードレーザーを受けたのですが、何回目かまでは全く問題なく、少し術後赤くなる程度でしたが、数回目の時に翌日、前面紫色になり、酷いヤケドになりました。そのクリニックに相談したところ前回より少しボリュームを上げただけだったとの事ですが、ヤケドが治るまで3週間程かかりました。瘡蓋が取れた後は広い範囲で茶色いシミが残っています。現在半年が経過しましたが、皮膚科に通い、少し薄くなりましたが、未だシミは残っています。これらを消す方法はないのでしょうか？レーザーによるヤケドの後のシミは消えるのでしょうか？またどの様な方法でどのくらいの期間、費用がかかるのでしょうか。。。
[297-res342]
レーザーのシミ
投稿者：セブンベルクリニック渡部純氏
投稿日：2006年10月21日(土)16:04
やけどの跡のシミはレーザでは取れません。ハイドロキノン軟膏を朝晩つけて時々ビタミンcのイオン導入を受けて少しずつ薄くするしか方法は無いと思います。元々色素の多いところですからさらに半年か一年ぐらいはと思われます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
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[296]
傷跡
渡部先生
お返事どうもありがとうございます。
腫れていて糸の部分が食い込んでいる為と書かれていて少し安心しました。
そう言われて見れば、その様に見える気もいたします。
でも、先生のおっしゃられるような両耳ではなくて、片方だけが餃子のプリーツ状態で、もう片方は綺麗に平らになっています。
この様な場合は良くないと思っていた方がよいのでしょうか？
度々で申し訳ございませんが、宜しくお願いします。
[296-res341]
耳餃子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2006年10月18日(水)14:02
次第に良くなってきます。
６ヵ月位で良くならなければ修正をしますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[295]
傷跡
初めまして、相談に乗って頂きたい事があります。
数日前にミニリフトをして今は抜糸待ちの状態なんですが、
耳後ろが餃子のような状態になるというのは聞いたことがありますが、私の場合は耳の前の部分（穴の前の出っ張った軟骨部分の上）が、餃子のようなプリーツに折りたたまれて縫ってあります。
クリニックに電話で不安を訴えたら、受付の方が、今は未だ腫れていますし、良くなりますと言い、先生とお話が出来ませんでした。
もちろん抜糸の際には担当医に聞いてみるつもりですが、オペを行った先生ですから「大丈夫」とおっしゃられると思います。
ですが、素人目に見ても縫合の際に皮が余って行き場の無い皮膚を折りたたんだ感じですが、こんな状態の表面も時間がたてば平らになっていくものなんでしょうか？
なんだかとっても不安でたまりません。
どうか先生方のご意見をお聞かせ下さい。
宜しくお願いします。
[295-res340]
耳の傷跡について
投稿者：セブンベルクリニック渡部純至
投稿日：2006年10月15日(日)23:04
一番簡単なことは左右が同じ様な状態か否かと言うことです。若し左右とも同じ様な状態であればその部分は軟骨の尖った部分で皮膚を縫い合わせるようになるため糸の部分の皮膚がへこんでいて間の皮膚はいまだ腫れている為にギザギザに見えるのだと思われます.その時は糸を取り傷口の腫れが引けば傷は平らになると思われます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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私は、顔の脂肪注入のＯＰＥを受けたばかりです。
今はまだ一週間経っていないので、とても腫れています。
頬（主に側面）は、どれくらいの期間で生着する
（完成する）ものでしょうか？
あと、たまに冷やしたほうか正着がよくなるのですか。
＜脂肪注入のカテゴリーがない為 フェイスリフト
のところから相談しました＞