ケイブルスーチャー法とアプトスは原理が全く異なります。一般に使われるケーブルスーチャー法では下垂した頬の脂肪の引き上げのために行い目的が眼の下又は頬を膨らませるために行い、対象部位がはっきりしています。一方アプトスは糸の形態が特殊で釣り針のようにギザギザがついておりこれを組織内に入れて瘢痕拘縮するのを利用して引き上げますので、皮膚の反応しだいでうまくいくときも全くうまく行かない事もあります。
入れる場所は引き上げたい場所に何本もいれます。どれかが当ってくれるという感じです。確率的にはケーブルは100％アプトスは組織次第といえます。
多分価格的には前者が高いかもしれません。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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筋肉のトレーニングでどんなことが期待できるでしょうか？
一つは積極的に筋肉を収縮あるいは伸展させることで血液やリンパの循環が良くなり、むくみが改善し、一時的ではありますが軽いリフト効果があるかもしれません。
もう一つは、強い収縮を強制することで筋肉の厚さが増加することですが、顔の表情筋が目に見えて厚くなることは無理だと思います。
筋肉の緊張が無くなっている要素も多少はあるでしょうが、たるみの本体は弾力を失い伸びた皮膚の問題ですから、これはフェイスリフトという手術でないと改善しないでしょう。

カリスクリニック
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そろそろ年齢からすると、手術効果がある年齢といえそうです。しかしながら年齢だけでは、皺の状態の判断は出来ません。診察を受けて、治療期間、費用、痛み、効果等を天秤にかけて判断するものです。軽い方から言えば、１）ホームケアー用品、２）メディカルエステ、３）レーザー治療各種、４）注射療法（コラーゲン、ヒアルロン酸、プラセンタその他）、５）脂肪注入、６）しわ取り手術（各部位ごと）などが考えられます。主治医とよく御相談下さい。

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シコリの発生を防ぎ、脂肪細胞の生着率を高めるための手技的なポイントです。
針の進め具合で場所と深さを調整します。
針を刺す数は脂肪注入をする範囲が広くなると複数箇所になります。

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症状だけを見るとかなりの老化症状ですね。これを手術以外で改善するのは並大抵ではできません。
とりあえず頬を持ち上げる為に頬骨の上眼輪筋の下に
新しいタイプのヒアルロン酸を入れてそのヒアルロン酸が水分を呼び頬と法令線を浅くさせる方法があります。
いわゆるブルドックフェイスになっている口角の下のふくらみに関しては手術以外に方法はありません。ボトックスをメソ的にうって持ち上げる方法がありますが。これでは多分持ちあがらないでしょう。サイトンレーザーで引き上げる方法もありますが、後の腫れを考えると手術のほうが比較にならないほど腫れません。
やはり注射で部分的に溝を埋め込む方法が一番ですね。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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貴方の言われる通りケーブルが最も適しているようですね。法令線に１ｍｍの切開を行い側頭部の毛の中で１−２ｃｍの切開を行いたるんで下垂した頬の脂肪を二本の糸と小さなパッチで脂肪の中を通して直接的に頬の外側方向に脂肪引き上げます。脂肪があがっても法令線が指であげるほど浅くはなりません。この方法は皮膚を引き上げるのではなく脂肪だけを上げるからです。持続は２−３年ですがこの手術の特徴は下がったらまた側頭部を開けて再度引き上げることが出来る点です。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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完全に問題が解消するとは思えませんが、今より改善した状態にはできると思います。なにを入れるのがベストかは診察をしないと判断できません。
メガクリニック　高柳　進
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ミッドフェイスでマリオネットは改善できません。
ネックリフトで改善できます。
マリオネットにヒアルロン酸などを注入をすると溝を浅くすることは出来ますが平らになるまで注入するとその隣にさらに深い溝が出来ます。マリオネットの原因は口角の下にある口角下制筋が収縮する為に出来るのでこの筋肉の上の脂肪層にわずかにＢＯＴＯＸを注入しこの筋肉を弛緩させるとよくなります。ただし筋肉に直接入れると口角の変形をきたしますのでＢＯＴＯＸの経験豊富な先生に注射してもらって下さい。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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　白壁先生と意見は違いますが、ミッドフェイスでマリオネットラインは改善出来ます。
ＳＭＡＳの処理の問題です。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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今の顔で自然に若返った状態の目安は鏡を持って寝てみた状態までは戻ります。このために何が必要かで手術の方法が変わってくるでしょう。貴方のご希望をかなわせるとなると、フェイス＋ネックリフトと上瞼のたるみ取り手術で十分だと思います。脂肪注入は必要が無いでしょう。しいて言うならば下瞼のたるみ取り手術が加わる事で頬の部分にふくらみをもたらすかもしれません。どの手術も元の顔に戻るのではなく今の顔を若くすると思われたほうが良いです。

サフォクリニック　院長　白壁征夫

上瞼についてはたるみ取り手術（余分な皮膚を切除する方法）や場合によっては埋没法で二重の幅を広げることもあります。
ふっくらした頬をご希望であれば脂肪注入という選択肢もあるでしょう。
フェイスラインから首のリフトをご希望であれば、やはりフェイスリフトになります。
患者さんのお顔の状態、ご希望、その他の時間的あるいは経済的要素を総合的に検討して、できるだけ満足していただけるように治療方針を検討します。
お近くの認定にご相談下さい。

カリスクリニック
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脂肪が生着するのに3ヶ月かかります。特に最初の1ヶ月は移植部位を冷やすことで生着率を高めます。したがって1ヶ月以降が良いでしょう。

サフォクリニック　院長　白壁征夫

貴方の言われる通り。ケーブルスーチャー法が最適だとおもいます。頬の下垂した脂肪を垂直方向に持ち上げると眼の下にたるみが生じます。したがって下瞼のたるみ取り法を併用して下垂した脂肪を下眼か骨の骨膜に固定します。4日目に全ての糸をとりますのでお化粧は5日目から可能です。手術は局所麻酔でおこないます。

サフォクリニック　院長　白壁征夫