後戻りと云う言葉が正しいのか分かりませんが、腫れている間は顔が引き締まってみえます。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
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　ボトックスビスタはアラガン社ですから会社が違うと云う事はないと思います。
片側１０単位、小皺の多い方には最大その位打つ事はあるかも知れませんが、打ち過ぎはこわばった感じを訴えます。１〜２ヵ月続きます。
ボトックスはお直しが出来ない薬剤ですが、しわの出かたによっては強く作用した筋肉に追加する事があります。
目尻の真っ青は内出血でしょう。

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とても個人的な見解ですが、私自身は、糸のリフトの効果はよくもって１年と思っています。今のところ何も合併症がなかったのであれば、それはそれでよかったのではないですか。切開するリフトよりはもちろん手術が簡単な分、効果の持続の点では問題のある方法ということです。切開によるフェイスリフトについては、正しい手術をすれば、糸のリフトよりはるかに効果が大きく、効果の持続もずっと長いものです。

メガクリニック　高柳　進
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どのようなフェイスリフトなのか詳細は分かりませんが・・・
お書きになっている部分は?皮膚の切除範囲をデザインでお見せして２×３ｃｍとされています。あく迄、これはデザインですので目安なのです。
?糸が出ているようです。恐らく真皮縫合の糸であり、表皮を合せる為の糸による中縫いです。フェイスリフトの役に立っているのではなく、傷をきれいにする為のものでしょう。
但し、表面に近く糸をおいてあるので、糸が皮膚側から顔を出しているのではと思われます。
?ダーマポントは表皮を糸で縫合する代用です。
※フェイスリフトは以上のようにお書きになっている部分が大切なのではなく、どこ迄剥しているか？
どの層を剥しているのか？皮下で引っ張り固定しているのはどのような組織なのかが効果を決めます。２年で２回と云うのはこの基本部分が弱いのです。


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おそらく皮下で十分な処理がされていないのではないでしょうか。２年で２回行って、またたるみが出てきているようなので、どこまでの処理が正確にされているのかすこし疑問です。切開も通常のリフトにくらべてかなり短いように思います。２−３センチの切開から皮下で遠い部分のスマスなどの処理は無理ではないかと思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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ヒアルロン酸を入れて皮膚にある程度の圧力のかかった状態ができると、皮膚の色調は白っぽくなるかもしれません。また毛穴の印象も変化することがあると思います。かゆみについてはよくわかりませんが、ヒアルロン酸でもごくまれにアレルギーがありうるとされていますので、これが関係しているかもしれません。実際の状態を見て、判断する必要があるように思います。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して、意見をきいてみてください。あるいはずっと待っていれば、吸収されて解決することなのかもしれません。ヒアルロン酸に異物が混じっていた場合は、何が起きるかよくわかりません。異物肉芽種も当然ありうる合併症になると思います。

メガクリニック　高柳　進
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プリンセスリフトというのがよくわかりませんが、結果として糸が出ているのであれば、除去しなければなりません。痒いのは感染があるためか、糸に汚れがついていて皮膚に炎症が起きているかのいずれかが原因だと思います。キズが汚くなって残る可能性もありますので、早めに除去したほうが安全です。抜糸をしていないというのもよくわかりません。表面を縫合しているのであれば、一定期間内に抜糸をしないと余分に糸の跡が残ることになり、切開したキズとさらに糸の傷が合計して、全体のキズが汚くなります。またキズに糸による凹凸が残る可能性もあります。また１センチ四方の切開でリフトの効果があるとは思えないのですが、、。リフトの効果が実感できますか？糸によるリフトということなのでしょうか？

メガクリニック　高柳　進
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ヒアルロン酸の注入に際して、かなりの圧力をかけて注入を行うと、周囲に拡散することがあります。ただ１年たっているようですし、ヒアルロン酸が原因なのか、あるいは他のできものができている可能性もあると思います。実際の状態を確認する必要がありますので、この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して意見を聞いて見られてはどうでしょうか。おそらく抗生物質で治ると思いますが、あるいは針で内容物を出したほうがいいのかもしれませんし、小さい切開が必要になるかもしれません。またできものの種類によっては切除が必要になる可能性もあります。

メガクリニック　高柳　進
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そういう名称のヒアルロン酸があるようですが、私自身は使用した経験がありませんので、なんともコメントができません。要するに粒子の大きさなどや架橋の違いなどで、効果が異なってくるものと思いますが、私自身は法令線には脂肪が第一選択で、脂肪を希望されない場合は、レディエッセかレスティレンかヒューマンコラーゲンを使用しています。脂肪を選択したい理由は法令線は皮下に抵抗する部位があって、細い針での注入ではこの抵抗組織を狭い範囲で剥離できないので、もうすこし膨らませて全体を平坦にしたいという時に脂肪以外の方法では限界があるためです。その点脂肪はごく狭い範囲の剥離をして、皮膚を十分に膨らませることができますし、さらに脂肪がずっと残りますので、ヒアルロン酸などのように定期的な補充がいらないからです。

メガクリニック　高柳　進
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　ヒアルロン酸は純粋なもの、非架橋のものを使う時があります。
目の周りや小皺などに使用します。然し、すぐなくなってしまったり、厚みを出せません。
そこでBDDEと云う物質（agent）を混ぜて架橋のヒアルロン酸を作り出し、法令線などに注入します。
実はこのBDDEは各メーカー共、同じものを使用しているのです。
FDAの認可ものですから安全と云う事になっております。
アマリアンはこのagentに何を使用しているのかが不明です。
過去にサブQ（Qメド社）はBDDEを使用しておられなかったのを最近は使用して我々も安心を得ております。
この所がアマリアンには分かりませんが、昨今はさらに二相性から単相ヒアルロン酸に進歩しているのは注入部位にデコボコを生じさせない為です。
この辺も私には分かっておりませんので進歩なのか過去帰りなのか（非架橋と架橋の混合）分かり難い所にあります。
尚、日本ではジュビダームが最近、厚労省で認可を受けた事をお伝えしておきます。
法令線にヒアルロン酸を注入するのみではなく、ゴルゴラインにも入れるのが最近のやり方であり、法令線も深部と浅層、２層が私は理想だと考えております。

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この掲示板でも同様の多くのご相談をいただいています。長期に苦しんでおられる方があるのも事実のようなので、実際の状態をみて検討する必要があります。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックや、大学の形成外科などを受診して、状態を見てもらった上で意見を聞いてみられるのがいいかと思います。

メガクリニック　高柳　進
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私の所へ幾人も患者さんが来られました。それによると、糸はポリディオキサノンと言う糸を、特許を取った独自の特殊な糸と称して高額の手術代を取っているようです。この糸は６〜７ケ月で溶けてしまいます。多くの人は半年位で痛みや引きつれ、色々な違和感は改善されて来るようですが、１年以上経っても残ると言う人もおられます。引き上げ効果は直ぐ無くなってしまうようです。
カウンセラーと称する医師でないものが自分も手術して傷跡もないと色々顔や髪の中を見せながら値段交渉をし、医者は５分くらい話して直ぐ手術となるようです。手術のデメリットは一切話さないようで、きちんとしたインフォームドコンセントは行われていないようです。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

　取れた糸が何であるのか？を含めて写真に撮っておいたり、記録しておく事は大切でしょう。

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糸が露出している写真や除去された糸など、もし将来の法律的な対応を考えておられるのであれば、すべての証拠を残しておかれたほうがいいと思います。糸の除去のために顔に一生キズが残ることになるわけですから、これは糸のリフトの手術に技術的な問題があったということになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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