MACSリフトは１冊の本になっており、フェイスリフトの歴史から解剖図型を含めてそれなりの理論と実践が残っておりますし、現在でも小さな改良を続けている手法です。
その中のひとつが糸の種類であり、溶ける糸の使用変遷です。
その上でSMASのタッキングと同じではないかとの意見や、糸の固定が弱いなどご質問者が指摘される内容の問題点があります。
（CT等には写りません）然し、今でも愛用されており、追試報告される方がおられます。
私も発表当初３０余人の方にやりました。
その結果、SMASの利用ならSMAS皮弁法の方が強い牽引力があるのではないかと云う個人的感想をもっております。
付け加えるのならMACSリフトのもうひとつの隠れた理論は、短い切開でより多くの効果を出すには・・・と云う点があり、この功績、即ちShort incision（短い切開線）の概念を植え付けた事は評価されると思っています。（私の至らない経験を述べさせていただきましたが・・・他にも色々なご意見はあるかも知れません。）


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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
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MACSリフトは単純な糸のリフトとは異なる方法です。耳周囲を切開して皮下の広い範囲の剥離操作が入ります。さらにSMASの引き上げを行って、この糸を骨膜などの動かない組織にしっかり固定できるものです。この操作によってSMASの癒着が完成しますので、引き上げ効果は確実にあり、その持続の点でも私は優れた方法と思っています。糸について開発者であるトナードなどは以前は溶けない糸を使用していて、その後溶ける糸を使用してみて効果の持続に差がないという結果が得られたので、現在は溶ける糸（PDS糸）を使用しているということです。私もこの糸を使用していますが、長期的な結果はすぐれていると思っています。糸の実際の入れ方や太さ、固定の方法などで、いくつもの方法がさらに開発されていますが、担当医によるこれらの細かい技術的な差が結果に異なる意見を生んでいるところかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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　医療では薬を出したり、処置をする事が医療のすべてではありません。
「経過を診る」、「wait and see」などは症状の行先を診ながら診断を加え、治療の方針を決めていく事、大切な行為のひとつですからお忘れにならず経過の結果をまたお知らせ下さい。

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　顔を手術、その際、溶ける糸を使用したが・・・
最近、手術をしていない頭皮に痛みが走っている、異和感もあると受け賜るような文章ですが、それで宜しいでしょうか？
解剖学的に云いますと顔と頭は筋肉、筋膜等で一部つながっているのです。
特に頭皮には帽状腱膜と云う厚い膜が広がっており、前額、側頭部の多少の炎症は頭皮へも波及する事があります。
症状が増強しなければ経過をみていくだけで良いと思います。

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糸によるリフト後に通常のフェイスリフトをするのは可能ですが、
思わぬトラブルはありうると思います。糸がすべて見えて確認できるわけではありませんので、通常のフェイスリフト後に糸がかかっている部位の皮膚にえくぼのようなへこみが長期に続いてしまうことがあるかもしれません。つまり手術の結果、凹凸が残る可能性があるということです。また皮膚の全体が同じ伸展率ではなくなるので、糸が入っている部分にはリフトによるひきつれのようなラインが出る可能性も否定できません。よほど注意して手術をする必要があります。担当医には糸が何本どのあたりに入っているかなどを詳しく説明して手術に入るようにしてもらったほうが安全です。私自身は（あくまでもとても個人的な見解です）、溶ける糸によるリフトの効果はよくもって１年と思っています。おそらくもっと早く効果がなくなると思っています。糸が溶ける際にキズに置き換わり、これが指示力となるというのは、かなり多数の糸を入れても無理で、糸のような線状のキズではなく、面でできるキズくらいの面積がないと、顔のたるみを持ち上げる力は生まれません。

メガクリニック　高柳　進
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一応微妙な腫れは３か月は続くと思います。大きい腫れは数週間だと思いますが、正確な仕上がりは３か月後の状態になると思います。
当分変化が続くことになります。

メガクリニック　高柳　進
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　こちらからご注意出来る点は下記の２点です。
１点目は友人の２週間目の評価は早すぎると云う印象を持ちます。
彼女？（だと思いますが）の３ヵ月後の結果をみて評価をして下さい。
２点目は溶ける糸をどのように使用し、作用させようとしているのか、その機序をもう一度確かめて下さい。
つまり溶ける糸にも多々あり、その使用方法も多岐にわたるのです。

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あくまでも私個人の見解ですが、私自身は本来糸によるリフトの効果はうまくいって1年程度と思っています。溶ける糸なら効果の持続はもっと短いと思っています。糸によるリフトの後戻りがないというのは信用できません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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このクリニックの糸によるリフトには施術方法に無理があると思います。皮膚切除はしていない訳ですから、糸で引き上げた場合、貴女が手で引き上げたのと同じように皮膚が弛み凸凹が頭の中や耳の前等に出来る事になります。また面として引き上げる訳ではない為、糸で引き上げた所は線として凹み易く、その場合は周囲の組織は盛り上がり顔は凸凹し易くなります。糸の跡にコラーゲンが出来ると言うより、瘢痕が出来ると言う事でしょう。また、強く引き上げると痛みが強く出て、口を開けようとしても引き連れ等起こり易く食事等も苦労されておられるようです。止めた方が安全だと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

　目的とする所がどこか？フルフェイスなのか？施術時間とは術前後の準備（消毒、麻酔を含めて）を含めるのか？術者は何人なのか？等々で違います。
純粋な手術時間なのか、SMAS下の剥す範囲で多少異なり、ややホームページでは人を引き付けるように書かれているのではと思います。
推薦出来る医師は私宛へ個人的にメール下さればお知らせします。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
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ここのHPに適正認定医が載っています。そこで幾つか診察を受けられ、ご自分で直接選ばれるのが良いと思います。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

組織温度が上がるといってもそれ程の高温になるわけではありませんし、糸が吸収されるのは化学的な変化が糸を構成する線維の張力を弱めることによるものですから、考慮する必要はないでしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

　術後の不安は貴女様だけではなくどなたも持つものです。
一方、美容外科はやはり手術がメインの仕事になりますのでクリニックとしては手術の技術のみならずこのような患者さんの術後のご不安にも応じられる体制作りが望まれますし、急がれる所だと思います。
又、ご不安の時はご遠慮なくメール頂ければと存じます。

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　結局、皮下でどのような作用、つまり筋肉の動きに伴って生じている溶ける糸の反応や機転が分からないのですが、このまま経過をみていく事が今の所最善ではないでしょうか？
あれこれいじる事が余計な悪化を生じないのかが逆に心配になります。
恐らく待つ事によってこれからさらに良くなってくるのではないでしょうか？

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