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[45159]
フェイスリフト
[45159-res55093]
稀でしょう
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月10日(水)09:03
日本の美容外科ではステープルはあまり使わないと思います。
また、使っても構いませんが、縫合縁がちゃんと接合することと髪の毛が入り込むことは治癒の妨げになり、頭髪内では瘢痕性の禿を引き起こすので手術終了前の前提として必ずチェックします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45141]
フェイスリフト
出口先生、当山先生、ありがとうございました。
近隣の形成外科の先生にリフト手術後の頭皮の傷口を診て頂きました。
一部からまだ血と浸出液が混ざった様な液体が少しずつでていますので、二カ月もたつわりには、治りが遅いといわれましたが、、、
腫れはそうでもないらしいので、傷の治療をすることになりました。高熱はようやくおさまったようです。
相談に乗っていただいて心強かったです。
アドバイスありがとうございました。
[45141-res55076]
高熱さんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月09日(火)20:02
長い？糸が入っていて、傷の近くまで存在するのですよね。
そのこともちゃんと伝えましたか？
一番重要なことなので、念のため申し添えておきます。
カリスクリニック
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[45121]
（訂正）エラのボトックスについて２
出口先生
[45116] で、
「顎がもともと細い人は…」のくだりで、「顎」ではなく「エラ」の間違いでした。
また、顔の輪郭に載せたつもりがフェイスリフトのほうになってしまっていました。不慣れでどうも申し訳ありませんでした。
[45120]
エラのボトックスについて２
[45057]エラのボトックスについて、のものです。
当山先生、ご回答いただきましてどうもありがとうございました。
ボトックスを打った箇所ですが、
１）肩 A型ボツリヌス毒素
計100単位
両肩 僧帽筋に数か所
首と頭の境目あたり(頭板状筋？)に左右に1か所ずつ
肩甲骨のあたりに数か所
２）エラ ボトックスビスタ
計40単位
あまり覚えてないのですが、左右咬筋に縦に4か所ずつだと思います。
[45120-res55049]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月08日(月)17:05
１）該当する筋肉の強さを考えると、少ない使用量と思います。
２）通常使用量に比べて少なめです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45120-res55050]
もぐさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月08日(月)18:03
ボトックスでしたら肩やエラに対する量として少ない位の量だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[45116]
エラのボトックスについて２
[45055]エラのボトックスについて、出口先生ご回答いただきましてどうもありがとうございました。こちらにアップされていないものだと思ってしまい、フェイスリフトのほうにも載せてしまって申し訳ありません。
先生はたるみはボトックスのせいではないとおっしゃいましたが、術前は見た目はたるみは見られませんでした。丸顔でハリがあったと思います。
たるみという言葉が適切でないのかもしれないですが、自身の見解ですが、ボトックスを打ち、筋肉が萎縮してその上に乗っかっていた肉が垂れたのだと思っております。
あと少しで8ヶ月目なのですが、まだ頬こけや頬の下がり？が気になるのに不安をおぼえます。肩ボトックスまでしてしまったからなのでしょうか？
前回書いた「3割は半永久的に残る」というのはニュアンス的にちょっと間違ってましたので補足をさせてください。
「顎がもともと細い人は1度でもボトックスをすると効果が数年続く」というような記事でした。私は顎というより丸顔のほうが目立ち、頬骨の位置も高いので当てはまっているみたいで不安なのです。これも都市伝説で安心してもよいのでしょうか？ご回答のほどよろしくお願いいたします。
[45116-res55048]
もぐさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月08日(月)17:05
咬筋肥大によって前方の、いわゆるジャウル(jowl)と呼ばれるフェイスラインのタルミがマスク（隠）されていたのが、筋肉が薄くなることで顕になった可能性はあります。
この場合は、前回もお伝えしたように、適応の誤りか説明不足です。
そもそもエラの咬筋へのボトックス注射は、運動しないことによる萎縮で筋体が薄くなるのを利用するものですが、奥歯を咬むという運動は食事がリハビリ運動になり、早晩回復するため定期的な注射が必要なのです。
半年以上も続くことはありえません。
安心するというのではなく、科学的な考察が必要で、迷信じみたことを無責任に言い放つ落書きは信用しないことです。
カリスクリニック
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[45057]
エラの
はじめまして
去年の11月初旬に肩こりと歯ぎしり防止のために肩とエラにボトックスを打ちました。
その後肩は麻痺によって痛みはなくなりましたが、肩甲骨がまったく動かず、背中、腰が痛くなり首が重くなって仕事中は頬ずえをついて首をささえながら仕事をしてました。エラはムンクになり、変にこけてしまい、かなり老け顔になりました。現在7か月目ですが、効果が切れ始めたのか、顔のたるみがますますひどくなり、ほうれい線がかなり目立つようになり、目のまわりがこけだしました。四角いブルドック顔になっています。ボトックスのサイトでは「3割くらいは半永久的に残る」「数年後遺症が残る」という恐ろしい記事があり夜も眠れないほど不安になっています。もしそうだとしたらたるみや頬こけやほうれい線も残ってしまうのでしょうか。何卒ご回答のほどよろしくお願いいたします。
[45057-res54982]
輪郭のほうへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年06月06日(土)09:01
「輪郭形成」の方に同じ質問がありましたので、そちらで回答していますのでご覧下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[45057-res55009]
もぐさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月06日(土)15:04
どちらかの項目で出口先生がすでにお答えしていた様にも記憶しております。
参考にして下さい。
１）肩のボトックス
頸部から上腕、肩甲骨部には大きくて太い筋肉があり、それぞれに役割を果たしております。どのような種類のものを何単位お使いになったのかを含めての検討が必要ですが、肩甲骨となると僧帽筋への注射かも考えられますが、頭板状態、菱形筋への影響が考えられます。各運動領域の自他動を診てもらい、経過をみていく事になります。
２）咬筋にしっかりボトックスが打たれているとブルドック顔にはなりません。
通常は半年位で治るものであり、後遺症もありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[44995]
フェイスリフト中縫いの糸について
一年半前にフェイスリフトを受けました。
スマス法ですが、糸を巾着の形に絞り込むMACSリフトのような操作も併用しています。
ただ、絞り込みがきつく、笑うと頬が突っ張っておかしな表情になります。
主治医はそのうち緩むと仰いますが、一年以上たっても頬の緊張が緩む気配はありません。
糸で固定してあるのですから、糸が緩まない限り、頬の緩みもないのではと思います。
他院に相談すると糸を切ることを提案されましたが、主治医は、糸は複数入れているので正確に糸を切るのは難しいと仰り、切ることには否定的です。
それよりも、糸もそのうち切れると仰いますが・・・。
それでJAAMの先生方にご相談させていただきます。
・中縫いの糸は緩む、あるいは切れるのでしょうか。
・複数の糸のうち、的確に糸を除去するのは難しいでしょうか。
・このようなことは起こるものなのでしょうか。
明らかに違う顔になり、事前にこんなことは伺っていませんでした。
たいへん悩んでいます。
ご助言よろしくおねがいいたします。
[44995-res54908]
ひとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年06月02日(火)16:05
ひとつの意見として聞き流して下さい。
私は糸の効果がそれほど長く続くものではないと思っているのです。
組織の硬いもの同士を結び付けている訳ではないからです。
恐らくSMAS同士、或いはSMASと骨膜や耳介軟骨などを糸で結んでいる訳です。
SMASは面での利用にしろソフトな組織ですから糸の固定部もゆるみ、SMAS自体も一部萎縮されているのではと思います。
つまり糸を切除しても改善されないのではないかと思う所があります。
その為、原点にかえり、何故違う顔になっているのか？糸を除去する以外に改善の方法があるのかを検討した方が良いと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[44891]
出口先生、当山先生へ
リフト耳について回答ありがとうございました。
１年半前に関東のＪＡＡＭ認定医でフェイスリフトをしたら
耳たぶが下前に引っ張られ伸びてしまいました。
もうフェイスリフトはやりなおしたくないので
耳たぶの所だけ切開して修正したいと思っています。
耳たぶの下に傷が残るというのは何センチ位でどのような傷が残りますか？
耳たぶを囲むように傷が残るのか、耳たぶの下に縦、又は横数センチの傷が残るのか、
詳しく教えてください。
[44891-res54795]
あんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月28日(木)14:01
了解出来ました。
耳たぶとフェイス面をつないでいる部分に、くびれがなくなった状態のようです。
先ず、どのくらい深みのあるくびれ（くさび）を作れば良いかと云う事になります。
単純に作るとフェイスラインに縦に割りと長い２〜３ｃｍの傷がつきます。
そうならない為には耳たぶの下を広く剥離して、耳の後ろで皮膚を引き上げるようにし、余った皮膚を切除します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[44882]
リフト耳
リフト耳の修正を考えてます。
リフト耳はどのように修正するのですか？
目立つ所に傷が出来たりしますか？
先生によって修正方法が違ったりしますか？
[44882-res54777]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年05月28日(木)09:01
耳たぶの付け根が下前へ引っ張られた状態でしょうか？
フェイスライン方向を引き上げようとしたときに起こると思われますが、改めて引き上げながら耳たぶが引っ張られないようにする必要があります。
耳たぶの下に傷跡が残ってもよければ簡単ですが、それは困ると思いますので今の傷跡（フェイスリフトの傷跡）くらいで収まるように工夫することになります。
実際には、変形および周辺の皮膚の余裕というかタルミ程度を考えながらの検討が必要になりますから、お近くの JAAM 適正認定医の診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[44882-res54784]
あんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2015年05月28日(木)11:02
申し訳ありません。リフト耳とは？耳が吊り上っているのですか？
聞いた事のない名前なので、もう少し詳しくお知らせ下さい。
ひょっとしてフェイスリフトした後に耳の変形が出たのでしょう？
ご質問の「リフト耳」が分からず、困っています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[44828]
サーマクール
ご回答ありがとうございます。
サーマクールは効果のあるものと
わかりましたが、トラブルも少ないものと考えていいでしょうか？
すみません、顔ではありませんが
後遺症を抱えたことがあるもので慎重になってしまいます。
[44828-res54733]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2015年05月26日(火)09:03
10年以上にわたり、多くの美容外科・美容皮膚科医に利用されてきた機器で、その間に多くのデータが集積され、安全にそして患者様の受けるストレスを軽減する対策もなされてきており、それらを踏まえた施術をしている範囲では重大な合併症や後遺症は回避されるでしょう。
カリスクリニック
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出口先生ありがとうございます。
私の説明が不充分で申し訳ありませんでした。手術のスマスに使った糸は頭から頬まで伸びているのではなく、頬の所々、スマスを点々と縛っています。
頭の傷口のカサブタがなかなか取れなかったのは、切開線状にある頭髪が数ミリのところで頭皮内に入り込んでいるからだと思います。
頭髪が束になってカサブタとカガチガチに固まっている感じでした。
カサブタが取れた今は、トゲみたいに硬い毛が縫合線上にいくつもつらなっています。
普通のカットした毛先の硬さではありません。
その硬い毛を引っ張ってしまうと血が出てきます。
多分、頭髪が、皮膚から数ミリ伸びた所々で折れ曲がり毛先は縫合した頭皮の中に埋まってしまっているんだと思います。
髪を梳かしたらループになっている毛に引っかかったので、ゆっくり引っ張ったら、チリチリカーリーヘアーみたいな毛が出てきことがありました。。
私の毛はストレートなのですが。。。
自分で引っ張っぱりだすのに失敗して頭皮内に頭髪が残ってしまうのは怖いです。
髪の毛一本ずつ引っ張り出したいのですが、そんな作業をドクターはやってくれるでしょうか。
縫合はスデップルで留めていました。
こういう事は、よくある事でしょうか？