最新の投稿
[101058]
糸リフトのコグ外れ
[101058-res100699]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月07日(水)12:53
糸によって皮下組織の一部が切れたと思います。そのための内出血ということにまります。リフト効果はなくなりますが、腫れなどが出てこなければそのまま放置でかまいません。
[101055]
人口真皮について
ほうれい線の悩みに人口真皮を提案されました。創傷治療などの医療分野で使用されているものと説明を受けましたが感染症等の心配はないのでしょうか?
[101055-res100696]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月07日(水)12:44
あくまでも異物なので、感染のリスクがあります。通常は脂肪注入やヒアルロン酸やレディエッセなどの吸収性の物質の注入が一般的と思います。もちろんフェイスリフトなども有効ですが、、、。
[101039]
耳下腺漏れ、顔面神経損傷 治療について
お世話になります。
フェイスリフトの切開で耳下腺と顔面神経損傷を追ってしまいました。
東京の酒井形成外科の酒井先生手術を受け、現在負傷部分を治療中です。
2023年11月18日から治療をしていますが以前治りません。
顔面神経損傷と耳下腺漏れの適切な治療法を教えてください。
酒井先生の治療は、顔面神経は3週間ほどプレドニンを服薬のみ、それ以降は自然にいつか治ると、、、ネットではビタミン剤の服薬が良いとありましたがどうなのでしょうか。また、どのくらいの期間を要するのでしょうか。必ず治るのでしょうか?
耳下腺漏れは、頬の上にガーゼの塊を縫い付けて圧迫し吸引ドレーンを曽装着して唾液をだし自然治癒を待つ方法か、開いて耳下腺の上の肉を縫い付け接着剤を塗布して圧迫する方法。とにかく圧迫が必要らしく先生が考えた方法らしいが前例は4人しかいない。また、開いて縫い合わせる方法は前例なし。
両方を行ったが以前漏れは止まらない。どちらも耳下腺をさらに傷つけているのではないかと私は思います。次が2月9日に診察です。酒井先生は、前回開いて縫い合わせたが、縫い合わせられなかった部分を開いて縫い合わせましょう。そうすれば完璧ですと言います。しかしもう信用できません。
一般的に耳下腺漏れは、皮膚から外に唾液の漏れを出す出口をつくり自然治癒を待つとネットで検索でありました。もうこれ以上皮膚を傷つけたくありません。圧迫しないでも大丈夫でしょうか?自然治癒だと期間はそのくらいでしょうか?
[101039-res100685]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月05日(月)17:01
かなり深刻な状態なのかもしれません。顔のゆがみや変形、凹凸、左右非対称などの後遺症が残る可能性もあります。まず顔面神経損傷ですが、顔の一部が動かないのですよね。この治療は損傷の程度によって、神経回復剤の内服、または神経移植や異常なたるみに対しての部分的な切開リフトなどが必要になります。この判断は耳鼻科で顔面神経の治療を行っている医師を探してもらうか、形成外科で顔面神経を専門に行っている医師(かなり少ないです)を探してもらって判断してもらうのがいいと思います。関西であれば、大阪の冨永脳神経外科病院の形成外科の吉岡先生が顔面神経の治療を専門にしておられます。申し訳ありませんが、関東ではどなたがいいかわかりません。耳下腺の治療については述べておられる方法が一般的と思いますが、実際の状態によって、多少変更が必要な場合もあると思います。こちらについては耳鼻科での診察が必要と思います。いずれにしても今後長引く可能性がありますし、複数回の手術がいる可能性もあります。さらに何度かの手術をしても、後遺症が残る可能性もありますので、何人かの医師の診察を受けて、今後どうなるか詳しく相談されたほうがいいように思います。
[101029]
額と眉間に…
[1020-res671]
メガクリニック高柳進先生
回答くださいましてありがとうございます。
診察してもらう日、担当医がお休みで別の担当になるようです。その為まちがいなく入れたかの真相はわからなくなりそうです。
担当くださった医師は医院長副医院長レベルではないです。
やはりインセンティブで動いているので、顧客単価のより高い施術でないと出会わないのかな…と思いました。なので診察担当の技量も期待できないかもしれません。
製剤はボリューム系で粒子が大きく安定性が売りのようですが、近隣クリニックでこの製剤名を聞いたことはなく、該当クリニックHPに製剤名は記載なしかつヒアルロン酸はより安い方の製剤で料金を謳いながらもいざ個室では高い方を勧めてきます…
期待通りの場所に注入されれば痛みや出費に比例して満足できる可能性がありますが、ヒアルロン酸の上手い医師選びが難しく思います。
素人一人で悩んでも良い結果には結びつかないと思うので、診察の日は検討する為に一度内容を持ち帰る予定です。またご相談させてください。
よろしくお願いいたします。
[101029-res100678]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月04日(日)15:20
少し問題が複雑ですよね。どうするのがいいのか、私も簡単に判断がつきません。検討していただいて、また何か問題があれば、再度ご相談ください。
[101020]
額と眉間に…
額と眉間にヒアル打ちました。
若い頃から眉頭と眉毛上辺りのへこみが気になり最近までボトックスで気を紛らわしてきたのですが、平常時にもへこんでいる事から筋肉の動きによって生じるへこみではないだろうな…と認識していました。
過去にも同じ病院と他院に相談しましたが、今までどこのクリニックでも同じ回答で、ヒアルを打てない場所の為ボトックスで様子見するか、額にはヒアルを入れて視点を額に向けてはどうか?という提案でした。その為今までボトックスに留まっていました。
ですがある医師からコンプレックスだった眉毛付近にもヒアルができると回答があり、他でも断られてきたのだからこの先生に頼りたいという気持ちでその日のうちにヒアルロン酸を打ってもらいました。
術前相談内容は、額のへこみ部分の改善を希望。額は丸くしなくていいので平常時でも怒り顔に見えてしまうへこみを埋めて欲しい。特に左右の眉頭と左右眉毛上辺りの4つが気になる旨と、ボコボコにならないようにお願いしたいことを伝えています。
術後はとてもボコボコで気になっていたへこみは埋まっておらずそれ以外にも額真ん中辺りがプレスされたように大きくへこんでいます。ヒアル直後に平らな器具で押されていたのでそのせいかもしれません。
直後右目だけが開きにくい状態と、すでに痛みがありました。痛み止めは市販薬で大丈夫と言われそのまま退室しましたが、当日の夜に額全体の激痛で吐気と特に痛かった髪の生え際から何かが突き刺さるような痛み方、関係のない鼻の激痛、熱を持ったような感覚が市販薬で全く改善せずに苦しかったです。
さらに、最初に相談していたへこみについては改善がなく、とても辛い気持ちで落ち込んでいます。全体的な見た目は浮腫か麻酔の腫れかわかりませんがヒアルが入っている様子なのに、へこみ部分はへこんだままです。
医師が適切なヒアルの種類や注入量を選択しているはずですし、患者は医師の選択に委ねるやり方ですので、安いヒアルに変更したわけでもなければ、量を減らしてくれとも言っていません。全てゆだねた結果が現状となっています。
一番解決したかった部分がそのままだと納得できません。できると言ったからお願いしたのに…という気持ちいっぱいです。
この状態が普通の範囲かわからないので、術後写真含め毎日相談連絡していますが、感染症ではない、麻酔をしている為に腫れているなど言われ様子を見るよう指示がありまだ診察してもらえていません。
診察をしてもらえる時には、無料で手直しか修正不可であれば返金をお願いしたいと考えていますが、先方も商売なのでまた個室で何を言ってくるかわからない不安と修正料としてさらなる課金を要求してくるのではないだろうか…という風にネガティブにしか考えられません。
私はへこみの改善がしたいだけです。できると言った根拠はわかりませんが、対応してもらうにはどのような方法がありますでしょうか。
未だに痛みもあり目の形が片方だけおかしいのも辛いです。
回答をよろしくお願いします。
[101020-res100671]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月04日(日)10:39
まちがいなくヒアルロン酸を入れたということであれば、入れる技術、注入量、圧力をかけすぎての注入であれば予定範囲以外への拡散、まれなことですが、アレルギーの可能性、選択したヒアルロン酸の種類というか粒子の大きさ、皮膚のどこかに血栓を生じた、などの問題が考えられるうように思います。分解注射もありますし、さらに追加で微調整を行うことなども可能と思いますので、修正は可能だと思います。ただ担当医の技量がわかりません。任せてもいいのかどうか、ここでは判断がつきません。いずれ吸収されてなくなるものなので、このままの状態がずっと続くことはありません。あとは納得できないことが多いようなので、担当医とよく話し合ってください。
[101006]
PCL糸について
PCL糸によるフェイスリフトアップをしたのですが
本当に完全に溶けるのでしょうか?
鼻にいれたpclでは
感染しているケースをよく見かけるので不安です。
もし何かある前に摘出してしまった方が良いのでしょうか?
[101006-res100655]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月01日(木)21:58
糸リフトについてはいろいろ品質についての議論もあるように思います。PCL糸という糸については使用した経験がありませんので、コメントができません。溶ける糸と言われているものでも実際には完全には溶けないものもあるように聞いています。効果についてはいずれなくなってしまいますが、感染やアレルギーなどの問題がなければそのままでいいのではないでしょうか。問題が起きれば、その時に状態に応じて対策を考えるということでいいと思います。
[101001]
8年以上前のFGFについて
お世話になります。
2015年に目の下とほうれい線にFGF注射を受けました。
今まで、SNS上で話題になっている膨らみすぎや腫れるという事も何もなく自分としては満足して過ごしてきたのですが…
3日前に顔が突然腫れ(特に目周り)すぐに皮膚科に受診したところ、血管性浮腫と診断を受けました。抗ヒスタミン薬を処方され、症状はだいぶ落ち着いたのですが、目の下の腫れだけはまだ治らずです。何らかの刺激で8年以上前に入れたFGFが反応して膨らんだ可能性はありますでしょうか?ちなみに、FGFを注射した医師に問い合わせたところ『FGFがさすがに8年も経って急に腫れ出すということは、可能性はほぼゼロに近いと思います』との回答でしたが不安は付き纏います。
お忙しい中と存じますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
[101001-res100652]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年02月01日(木)11:14
FGFが原因で腫れや異常なふくらみが出た可能性が高いと思います。私自身も他のクリニックでFGFを入れた患者さんの手術経験がたくさんありますが、中に10年近く前に入れた方で手術を何回かしてやっと平坦にきれいになりましたねと喜んでもらってから1年半ほどしてから再度ふくらみが再発して手術をまた繰り返している方もあります。何年たっても突然トラブルが出てくることがあるようです。その担当医はそういう患者さんの経験がないのだと思います。何人かそういう方を見ていると恐ろしいものだと思います。メーカーは体内に入れた場合の安全性が確立していません。体内に注射で入れてはいけませんと言っているのがよく理解できます。何が原因で突然膨らんできたり、痛みやかゆみが出たり、しこりができるのかよくわかっていません。
[100998]
お礼
よく分かりました。安全性はお医者さまの技術によるものなのですね。それから、やっぱりリガメントは剥離する方が効果が出やすいというのは本当だったんですね!
高柳先生お忙しいのにお返事ありがとうございました!
[100998-res100649]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月31日(水)23:07
そのとおりです。担当する医師の技術、知識、経験が一番大切です。
[100988]
アンチエイジングの治療について
ネットで見たのですが精製した脂肪でマイクロコンデンスリッチファットというものをゴルゴラインに注入するという説明を見たことがあります。このマイクロコンデンスリッチファットとは安全なものなのでしょうか?
また、ゴルゴラインやほうれい線に脂肪を注入する際にリガメントを剥離する方が良いというような説明もネット上に出ていました。
これは本当でしょうか?
[100988-res100640]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月30日(火)23:04
マイクロコンデンスリッチファットというのはそういうメーカーの装置を使用した名称で、要するに脂肪注入のことです。これが安全かどうかは、メーカーの装置の問題ではありません。要するに医師の技術が正しいものであり、医師の経験も豊富で、知識もしっかりしたものであれば、脂肪注入はどこのメーカーの装置を使っても安全です。医師に問題があれば、どこのメーカーの装置を使っても危険です。リガメント(靭帯)の話はその通りです。ゴルゴラインや法令線直下にはところどころ靭帯があって膨れにくい部位があります。脂肪注入単独では膨れにくい部位があり、この抵抗する靭帯を針などで少し剥離を行って、抵抗を緩める処理を併用しないといい結果はえられません。
[100986]
977お礼
大変ご丁寧にご返信くださり感謝申し上げます。
内容を参考にさせていただき、経過を観察しようと思います。
この度はありがとうございました。
[100986-res100638]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年01月30日(火)22:43
参考になったでしょうか?今後また何か問題があれば、いつでもご連絡ください。
糸リフト経過2週間です、口を大きく開けてしまい
ビキビキっという音と衝撃のあとに顎下に引っ掛けてあった糸リフトのコグがずれて口の横あたりまで上がってしまいました。
口の横内出血しています(うっすらアザ)
これはもう上から押しても下がらないと思いますがこのままでよいのでしょうか?
ようやく口を開けてもあまり痛くなくなってきてましたが、今はまた痛いです