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剥離後ヒアルロン酸注入によるしこりについて
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困難であると考えます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月24日(月)08:29
傷を開けてみて目で見てもどこにあるのかを確認することが困難な場合が多いと言えます。
眼圧に異常が無ければケナコルト(トリアムシノロンアセトニド)という薬をシコリを狙って注射をします。
土井秀明@こまちくりにっく
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年03月24日(月)10:30
おそらく同じ部位に多量の注入が行われたか、剥離操作により周囲に膜(カプセル)ができて、ヒアルロン酸が分解吸収されない状態になっている可能性があります。この場合、内部がヒアルロン酸のままのことと、石灰化が起きる場合と異物肉芽腫になっているという3つの状態が考えられます。ヒアルロン酸のままのこっていれば、分解注射で無くなる可能性があります。石灰化や異物肉芽腫になっている場合は、分解注射は無効です。ケナコルトも効果がない可能性があります。この場合は切除かニードルサクションという方法で除去するのがいいと思います。
[104449]
脂肪吸引について
メーラー、バッカル、ジョールを取ったら全体的に顔がたるみ、ほうれい線ができ、老婆みたいになってしまいました。どうすれば元の状態に戻すことができますか。脂肪注入で改善することは可能なのでしょうか。
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診察が必要です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月24日(月)07:59
診察をしてみないと膨らませた方が良いのかたるみを改善した方が良いのかが判断できません。
お近くの適正認定医かJSAPS専門医を受診なさってみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[104446]
ヒアルロン酸について
半年ほど前に両頬にスムースライナーという剥離を取る施術をした後、ヒアルロン酸を注入しました。その後しこりみたいになってしまい、ヒアルロニダーゼを何度打ってもしこりがなくなりません。ヒアルロン酸以外は注入していないとのことですが、どうしてヒアルロニダーゼが効かないのでしょうか。どんな状態になってしまってるのでしょうか。このしこりは除去することはできますでしょうか。
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剥離で瘢痕ができたのでは
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月23日(日)16:33
剥離操作で瘢痕性のシコリができたのではないでしょうか?
剥離操作という事は出血を伴いますので、瘢痕ができる場合があります。
瘢痕は線維性のコラーゲンが集まって硬くなったものです。ヒアルロン酸が吸収されるに従って瘢痕は硬くなってシコリのように見える場合があります。こうなるとヒアルロニダーゼの効果は期待できません。広い範囲を剥離して瘢痕を探すのですが瘢痕のコラーゲン繊維も正常の真皮のコラーゲン線維も見ただけでは区別が付きませんので探すのは非常に難しいと思います。こうなるといくらヒアルロニダーゼを注射しても効果は全く期待できないでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく土井秀明@こまちくりにっく
[104420]
糸リフト 1ヶ月後 凸凹腫れ痛みが続く
約1ヶ月前に初めて、糸リフトをしました。もともとハイフを希望して受診したのですが、痩せ形なので「やっても頬がこけるから意味ない」と言われ、かなり強引に糸リフトを勧められてしてしまいました。数日後にイベントがあると伝えても、腫れる人はほとんどいないと強調されました。挿入口も髪の中と言われていたのに、こめかみと耳横のかなり目立つ場所に開けられました。結果、右頬のが内出血し、全体も腫れて散々な思いをしました。
そして驚いたことに2週間がたち、全体の腫れがひいたころ、右だけ頬骨が膨れ上がり、その下が凹んでいました。慌てて、アフターサービスを受けたら、ダウンタイムは順調であり、この浮腫はマッサージをするとよいと言われました。素人がマッサージをしていいのか疑問に思いましたが、大丈夫と強調されて、数日行いました。かなりブチブチいっていましたが、いいと言われました。すると
今度は目の下が腫れ上がり、クマの下に陥没ができました。再度、受診しましたが、これは浮腫であり、引き続きマッサージをすればダウンタイムが早めに終わると言われ帰されました。
それからもマッサージを継続していたら、目の下(頬骨のあたり)にしこりのようなものができて、赤く腫れています。また、法令線の横あたりから糸のコグのようなものが浮き上がり、少し汁のようなものが出ました。こめかみは激痛で、痛み止めがないと眠れません。化け物のような顔になってしまい、辛くて眠れません。施術医師によるとよくあることだと言うのですが信じられません。最初は一週間でダウンタイムは終わりといっていたのに、今になって数ヵ月は見る必要があるものだと言い訳しています。
あと3日で1ヶ月となります。今から糸は抜けるのでしょうか。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年03月19日(水)09:23
かなりお気の毒な状況と思います。要するにその程度のクリニックで手術を受けたということになるかと思います。糸には多数のとげがついていますので、糸の除去は困難です。滲出液が出てきたということであれば、感染が起きている可能性もあります。露出している糸があれば、その部分だけでも切除がいるかもしれません。さらに激痛があるということなので、糸を部分的にだけでも切断した方がいいのかもしれません。これは針で行うことができますので、傷はのこりません。1ヶ月もひどい状態が続いているということなので、最初の説明とは全く異なる結果になっているわけですよね。今後の治療なども必要ですし、医師によるよくあることだという話は納得できないはずです。かなりだまされたようなところがありますし、今後治療の費用も発生する話なので、一度弁護士さんに相談された方がいいと思います。また何らかの治療が必要な状態と思いますので、そのクリニック以外の信用できるところで治療についての意見を聞いてもらうのがいいように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックを複数受診して意見を聞いてみられてはどうでしょうか。
[104418]
むくみ
溶けない糸が残るタイプの切開フェイスリフトの手術を数年前に行って、それからずっと顔が浮腫んでいます
これは糸が残っていることが原因の可能性はあるでしょうか?
もちろん浮腫みの原因は様々であることは承知の上です
あくまで可能性としてありえるのか知りたいです
[104418-res103073]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年03月19日(水)09:25
糸が原因でむくみが残るということはまずあり得ないと思います。ほかの原因があると思います。
[104405]
麻酔の時間
フルフェイスリフトの施術で、静脈麻酔ってやばいですか?
静脈麻酔だと最大4時間くらいの施術じゃなきゃダメみたいで…
看護学校の子が麻酔の勉強でそういう話してました。
でもフェイスリフト8時間とか静脈麻酔でやってる医師とかいますよね?
しかもきちんとスマスやリガメント処理したら5時間はかかるものだと聞いたことがあります。
静脈麻酔でやること自体やばいんでしょうか?
[104405-res103061]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2025年03月16日(日)22:32
静脈麻酔であっても途中で麻酔を追加することもできます。したがって、5−6時間の手術でも可能だと思います。ただこの間トイレなどに行きたくなると困りますよね。もちろん導尿はできるわけですが、、、。ある程度の時間は目が覚めていることになりますので、これがつらい方は最初から全身麻酔で行った方が楽かもしれません。私のクリニックでは大体の目安として、4時間程度までなら静脈麻酔で行い、それ以上時間がかかりそうなケースは全身麻酔で行うことが多いと思います。
[104397]
104392]104388]糸リフト後めまい吐き気の相談追加
そうですね。糸リフトのせいだとしたら私の場合顔の痛みとか見た目がボコボコなっていることはなく、頭が締め付けられるような感じはあります。
それでもめまいや吐き気が出たりすることはありえるんですか?
[104397-res103052]
診察をしないと
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月15日(土)19:06
診察が必要です。検査も必要ですので考えられる原因を探していかないと答えは出ないでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[104392]
104388]糸リフト後めまい吐き気の相談追加
麻酔の種類は静脈麻酔ということしか分からないですね。。
仮にケタラールという静脈麻酔を使っていたとしても半年も完全に体調が戻しきれないってあるんですか?
とにかくめまいが良くならないのでしんどいです。
シークレットリフトという糸を使っているのでコグが360・ついてるらしく普通の糸より太いみたいなのでなにかしら自律神経に影響を及ぼしているのか、麻酔の後遺症がまだ続いているのかはわかりませんが、術後から変わらないことは横になる方が気分が悪いのでその原因がわかりません。
糸の影響がなくなるのは12年くらいですか
[104392-res103047]
まずは大学病院の麻酔科を受診なさっては?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月13日(木)20:53
大学病院では麻酔科の先生が外来診療をなさっているところがあります。そこを受診なさってはいかがでしょうか?そこを受診して麻酔と関係があるのかどうかを調べて頂いて、関係なければ糸リフトの合併症の可能性が高くなるので、今度は糸リフトの経験が豊富な先生の診察を受けてみることになるでしょう。
薬剤に関しては、カルテの開示請求をなさると良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[104388]
糸リフト後めまい吐き気
半年前に静脈麻酔を使い糸リフトをしました。
糸リフトは2回目で1回目は笑気麻酔で施術をしたのですがそのときは全く腫れていなくて仕上がりも満足でしたが、2回目の施術は先生が1回目と違うせいか直後からすごく腫れていて若干左右非対称でした。
直後の見た目にもびっくりしましたが、麻酔の副作用なのか激しいめまいや吐き気があり2.3日で収まるだろうと思っていましたが全くよくならずただ横になるだけでも気分が悪いです。側頭部が圧迫されてる感じがします。
クリニックに問い合わせると、麻酔の影響がそこまで長く続くことはない、顔面麻痺やしびれもないし糸が神経に接触している可能性もないと思うと言われ
耳鼻科や脳神経外科にも行きましたが異常はなく..
強いて言えば、脳に血液を届けるまでのスピードが遅いと検査結果ででています。
糸リフト前は普通に元気だったので、施術のなにかしらの要因でこうなってしまったのは間違いないです。
糸が自律神経系に影響をもたらしているのかわかりませんがしんどいです。
溶けたら症状はマシになるんですかね?こういった症状の事例はありますか?
[104388-res103043]
判断が難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月12日(水)20:38
静脈麻酔自体の影響か、麻酔による低酸素状態によるものか、糸の牽引によるものか、判断方困難です。静脈麻酔で使われた薬剤も分かりませんので、判断できません。ケタラールという静脈麻酔のお薬は乗り物酔いのような症状が出ることもあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[104383]
ヒアルロン酸の水光注射
低分子のヒアルロン酸をメソガンで顔に注射していく、水光注射の施術で血管にヒアルロン酸が入り込んで皮膚壊死や失明が起こる事はあり得ますか?
[104383-res103038]
無いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2025年03月11日(火)19:49
回答途中で送信して中途半端になっていました。
低分子のヒアルロン酸は血管塞栓をおこしても粒子が小さくサラサラしていますので詰まって問題となる可能性は低いと言えます。
剥離後にヒアルロン酸を注入し、しこりとなってしまったと質問した者です。
剥離操作で瘢痕性のシコリができたのではということですが、この場合、このしこりを除去するのはかなり困難ということになるのでしょうか。治療法はあるのでしょうか。